除了左肩以外,左前臂也会出现心绞痛,而且会一直延伸到左手的无名指,有些病人会一直延伸到左边的后背和上腹。
因此,如果出现了心绞痛,可以与颈椎疾病、消化性溃疡等疾病进行区分,如果出现了非典型的临床表现,则要进行相应的检查。首先要做一次心电图,心脏彩超,胸部X光等,看看是不是因为心绞痛引起的,需要进行颈椎核磁共振或者是胃镜,实在很难分辨,可以去做一个CT。
右侧肩部和胸部治疗疼痛的原因,排除外伤碰撞之后,首先需要考虑的是肩周炎,肩周炎引起的神经牵拉引起的疼痛。还有可能是颈椎病引起的,颈椎中压迫相应的神经根引起的神经支配区域的疼痛。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病疼痛可能会反射到脖子,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人通常会感觉到胸口的钝痛感,一般会持续3-5分钟,还会表现出明显的牵涉性疼痛,最常见的是左肩、左颈部、左颜面部、左侧的头部等,这是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状。因此,如果发作性颈部疼痛、下颌痛持续3-5分钟,并伴有糖尿病、高血压等,要注意预防冠状动脉粥样硬化性心脏病。
肩周炎会导致肩膀疼痛。肩部疼痛主要集中在中间、斜方肌和颈椎周围的肌肉上,主要是由于颈椎的原因,其特征是肩关节的活动不受限制,而且在肩关节的运动中,不会出现明显的疼痛。有些患者肩部疼痛伴有活动能力不强,主要是由于肩周炎、肩内肌腱损伤等原因引起的。总之,肩痛属于一种复杂的病症,要先确定病因,然后进行对症治疗。
做完手术后肩部疼痛不减,考虑是由于肺癌复发引起的疼痛,首先要针对原发病进行治疗。如果疼痛厉害,患者可以采取药物治疗,使用止痛药。先从小剂量开始使用,如果效果不佳,逐渐提高止痛药的档次,如果还是得不到缓解,需要马上进行进一步的诊断治疗。