室性早搏,大概有3000多次异常搏动,经

会员54390635 女 58岁 已回复
室性早搏,大概有3000多次异常搏动,经过控制血脂等,普罗帕酮,稳心颗粒,等治疗没有改善,怎么办?
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,从你介绍的24小时动态心电图检查结果看,你患有频发室早,且用药效果不佳。引起早搏的原因有生理性的,如过度疲劳、情绪激动、烟、酒、浓茶和咖啡等;也有病理性的,如各种心脏病。
意见建议:建议你查一下心脏彩超、甲状腺功能、冠状动脉CT或造影等,明确心律失常的原因。普罗帕酮、稳心颗粒效果不佳可换用胺碘酮或莫雷西嗪等治疗。
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一般情况下,室性早搏6000多次比较严重,具体内容如下:
24个小时内出现心律失常超过6000次,提示室性早搏的情况较为严重,是一种频发室性早搏。经常出现心悸、胸闷等多种情况,严重者还会出现黑眼圈,甚至是昏倒。所以当发生频繁的室性早搏时,医生会推荐病人采取相应的措施。常用的治疗方案有:口服抗心律失常的药物,也有微创的介入手术。对于室性早搏病人,采用高频消融术可以有效地解决室性早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏的预后与早期搏动类型、触发快速性心律失常、器质性心脏病的严重性等因素有关。
房性早搏的治疗取决于其与心律不齐有关的临床表现和器质性心脏疾病。对于没有明显临床表现但没有明显疾病的患者,应该采取精神疗法,对于精神疗法无效的患者给予药物,而β-受体阻断剂和钙拮抗剂则是临床上最常使用的一线药物,其治疗的重点是缓解病情,而非彻底控制早搏。如果以上所说的药物不能有效的话,可以直接停止使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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