年龄39,男,诊断为肾衰竭,慢性肾病:前一周发现(今...

会员54389049 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄39,男,诊断为肾衰竭,慢性肾病:前一周发现(今天第六天),血压高(现已稳定),肌酐刚来检查时600,,降至580,今天将至510,伴有胸腔积水,肾积水,专家说5级有回望4级的可能,提出穿刺后来又说不合适,今天又提出两种1、免疫治疗剂治疗2、糖皮质激素治疗。不知选哪一种?求解!为谢!
想得到怎样的帮助:

今天又提出两种1、免疫治疗剂治疗2、糖皮质激素治疗。不知选哪一种?求解!为谢!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程晓霞 主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:肾内科疾病诊疗,血液透析。
已帮助用户: 529
病例分析:1、肾积水就可以肾衰!原因呢? 2、如果有输尿管梗阻,应该治疗!而不是激素、免疫抑制剂 3、肾彩超是否肾萎缩、皮髓分界不清?那就不可以肾活检了
意见建议:1、如果没有梗阻、肾萎缩,一般状态好,可以肾活检 2、24小时尿蛋白测定 3、根据病情考虑激素+免疫抑制剂治疗 4、防止感冒,避免劳累,控制血压
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:根据患者现在病情存在肾衰竭的表现,需要及时治疗,保守治疗效果不佳。
意见建议:所以患者使用激素治疗有可能效果也是不佳的,建议还是需要考虑透析治疗的,以及联合一些辅助治疗,比如免疫治疗等。
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肖志华 医师 吉安市青原区人民医院内科
擅长:狼疮性肾炎
已帮助用户: 9613
问题分析:你好,根据你的情况来看肾衰竭是可以确诊,关键治疗还是改善肾功能。
意见建议:建议还是要能尽量做个穿刺检查,如果实在做不了还是建议俩者合并治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:肾衰竭是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。治疗:维持水分和电解质的平衡,并且给予充足的养分。
意见建议:找出造成急性肾衰竭的因素加以矫正治疗。可暂时透析治疗(即洗肾)取代失去的肾功能。
相关问答

IGA控制的好,可能十几年、几十年都不会发展到肾衰竭,只要是平时要养好,低盐低脂优质低蛋白原则,注意休息,生活规律,不劳累不熬夜,预防感冒感染。蛋白质微量,潜血2加,症状不是很重,配合医生好好治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎发展到肾衰竭要多久这说不准,要看发现时的肾功能情况以及发病后的肾功能下降速度,如果发现得慢性肾炎时肾功能很好,经过积极接受治疗肾功能下降速度又很慢在有生之年是不会发展到肾衰竭。慢性肾炎病人应去三甲以上医院肾内科接受正规检查和治疗,治疗目的是延缓肾功能的减退。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响,肾脏属于毛细血管的损伤,所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降,其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后,其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似,但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状,所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,根据你的情况来看肾衰竭是可以确诊,关键治疗还是改善肾功能。
意见建议:建议还是要能尽量做个穿刺检查,如果实在做不了还是建议俩者合并治疗。

肖志华医师内科吉安市青原区人民医院
擅长:狼疮性肾炎

指导意见:您所说的脚部水肿主要是由于肾衰竭,以及高血压等疾病所引起的。对于这种水肿只能是进行利尿消肿,同时需要保肾治疗。所以您的情况最好是去正规医院的肾内科进行住院全面治疗,谨遵医嘱合理的用药,平时多注意休息,适当的运动不要熬夜少吃辛辣刺激食物,祝您早日康复也希望您对我的回复作出评价,谢谢!

杨清槐医师中医科九江市第一人民医院
擅长:肺痈,哮证喘证,肺痨

指导意见:你好, 尿毒症药物治疗效果不好 , 建议你最好是肾移植治疗,

魏龙峰医师儿科威县方营乡卫生院
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等