通常来说，心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要，还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高，并伴有典型的心肌梗塞，例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的，应该在紧急情况下进行冠状动脉造影，并对心肌酶进行进一步的检查。
心梗的检查包括物理检查、心电图、X线片检查、冠脉CT检查和冠脉造影术等。
其中最基本的就是身体检查，根据病人的表现和身体状况来判定是否有心肌梗死。主要是通过检测心肌酶、心肌标志物和心电图等指标来进行。诊断试验是一种非侵入性的临床试验，它是一种成像方法。而最准确的有创的检查方式是做心脏血管造影术。综合各种检测手段，可以确定心肌梗死的病因，并对其进行相应的处理。
一般来说，如果出现心肌梗塞，需要进行心电图的检测。
肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查，排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测，但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。
心肌梗塞检查症状体征：心前区剧烈疼痛，部分血压降低较明显、肢端发冷、意识模糊；心电图：即ST段变化，不同时间心电图的形状会发生变化；血液：可检测到心肌坏死后释放的物质，即心肌坏死标志物，如心肌坏死标志物升高，需结合典型症状或心电图改变、超声等影像学改变进行诊断；冠状动脉造影。
心肌梗塞急性期需完善心电图，心肌酶谱，BNP，肌钙蛋白，电解质，肾功能等检查，明确诊断后根据治疗方案的不同可能还会用到冠状动脉造影检查。在非急性期，需要完善心超，24小时动态心电图，心肌核素显像。
一，血分析和CRP，血脂分析，肝功能，肾功能，血电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白T，前脑利钠肽，D-二聚体，凝血四项等血液指标。二，其它辅助检查如心电图（这是最基本、最重要的），心脏超声，动态心电图，胸部CT等。三，以上检查可能需要多次重复，以动态监测。
