患上了老年人缺血性心肌病,有什么禁忌?

会员54375078 22岁 已回复
前段时间总感觉我公公不对劲,睡觉的时候呼噜声都和平时不一样,而且经常出现胸闷乏力,呼吸困难等症状,时时的还会有心脏部位疼痛的现象,让人看着很是揪心,去医院检查后说是患上了老年人缺血性心脏病。这种疾病应该注意什么?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,老人年纪多大了?睡觉打呼噜和心脏关系不大,不知道您公公的胸痛和活动有没有关系,如果有关可能有冠心病,如果没关系可能不是心脏的问题
意见建议:建议您最好去医院检查一下,您的症状描述的不是很典型,建议查个冠脉造影看一下,也可以做个冠脉CTA看一下冠脉有没有狭窄,这样才能确诊冠心病
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麦永东 主治医师 广州市戒毒管理局医院内科 一级甲等
擅长:慢性心功能不全,老年收缩期高血压,室上性心律失常,...
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问题分析:老年缺血性心脏病就是因为冠心病,长期冠脉供血不足引起心脏结构功能异常,例如心脏扩大,心功能减退。
意见建议:治疗方面,主要是改善心肌的供血,药物上遵循冠心病的药物治疗,必要时行支架植入术。心脏供血好转,心绞痛症状自然会好转,心肌功能自然慢慢恢复,病情才会有转机。而打呼噜严重也要到医院行睡眠呼吸检测进行筛查睡眠呼吸暂停综合征,这个病会加重心血管疾病的,早排查早治疗。
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汪亚峰 主治医师 南宁市西乡塘区新阳上社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:急性心功能不全,慢性心功能不全,早搏,高血压性心肌...
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问题分析:考虑缺血性心肌病,主要是由于冠状动脉硬化引起,可能会导致心力衰竭。
意见建议:建议低盐低脂饮食,可以服用阿司匹林预防血栓形成,服用曲美他嗪改善心脏血供。
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,胸闷乏力,呼吸困难,检查为老年人缺血性心脏病。最常见的就是冠心病。因为呼吸困难,可能还患有心衰。
意见建议:冠心病心衰其内科治疗为,改善心肌供血,营养保护心肌(如果糖、ATP、维生素C等),降脂、抗凝治疗(阿司匹林等),利尿(如双氢克尿色、速尿等),强心(如西地兰、地高辛、多巴酚丁胺等)。生活上要清淡饮食、戒烟酒辛辣之品。
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:据你所述缺血性心肌病是由供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化使管壁弹性降低,管腔缩小狭窄甚至阻塞导致心肌缺血缺氧性心脏病。
意见建议:建议到正规医院做心电图,胸部X线检查,心脏彩超等给予确诊,注意休息,积极控制高血压,高血脂,糖尿病 ,肥胖等高危因素,给予硝酸脂类,他丁类,抗血小板聚集药,β受体阻滞剂等 ,多食用新鲜蔬菜水果,定时定量,保持大便松软,预防便秘,保持心情舒畅,避免情绪波动 ,定期复查心电图,如有不适及时就医。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:老年人缺血性心肌病应注意避免情绪激动,剧烈运动、大便秘结,同时戒烟戒酒,严重的必须就医进行必要的治疗。
意见建议:建议低盐,低脂低胆固醇饮食,适当运动,可以先口服抗凝,降血脂,扩张冠状动脉的药物进行治疗。
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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