我今年56岁,男,1995年前壁心梗,在阜外...

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我今年56岁,男,1995年前壁心梗,在阜外医院扩冠,2007年12月再次原位置心梗,当地下支架2个,有室壁瘤48*40,现在有症状有时胸左肋胀痛,含硝酸甘油有效,请问是否用做手术?风险大吗?根据室壁瘤大小手术时机怎样选择?谢谢。
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这个最好是通过手术治疗一下,否则是会继续增大即使是支架也是暂时的
相关问答

心肌梗死病人需要科学饮食,避免暴饮暴食和刺激性饮料、暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死、需要低盐低脂饮食,严格控制食盐和脂肪的摄入,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。以上是心肌梗塞病人的饮食原则,病人可以喝牛奶,喝牛奶可以补充蛋白质与加重病情没有关系,因此,可以每天补充一些牛奶是安全的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前壁心梗是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

所以心肌梗死和脑梗死这种现象其实就是心脑血管疾病,得了心梗一般都要有一个过程,比如突然很痛苦表情,不能动,有胸痛胸闷头昏气短等,一般自己可以述说病情,遇到这种现象应当尽量使病人就地休息,安慰病人放松。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,前壁心梗的危害大,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
心脏的前壁是最大的收缩区域,当发生前壁心梗时,会导致心脏的收缩能力降低,从而导致严重的心源性休克。急性心肌梗死的死亡率很高,因此,在心梗患者中,最严重的就是前壁心肌梗死史。
临床上要引起足够的重视,要密切观察病人的各项指标,提高对心血管系统的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先,急性心肌梗死会导致各种心律失常,其中一些需要立即处理,心律失常多见于心室颤动,心房颤动,室性心动过速等持续性心律失常包括心室颤动,心房颤动和室性心动过速,心律失常多见于st段抬高型的心肌梗死,而急性心梗导致的死亡有90%是由心室颤动引起的。
40%的急性心肌梗死发生在发病后1小时内,因此很多患者在得到医疗救助之前就死了,但是室颤和其他心律失常在医院里很常见,所以需要在有急救措施的监护室里24-48小时,对不同类型的心律失常进行抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,前壁心梗危害大。其中,前壁心肌梗死是所有心梗中最重、预后最差的一种情况。具体分析如下:
通常来讲,前壁心梗容易发生心力衰竭,因为前壁连系着左室,而左室是最重要的泵血的区域。此外,前壁的心肌是保证心脏功能正常运转最重要的部分,如果出现坏死,就会对心脏的功能影响较大,造成近期和晚期心脏功能的大幅度下降,并可能形成室壁瘤,导致心功能下降进一步恶化,难以预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治