早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。
狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦,导致腱鞘发炎,并且随着炎症的发展,不及时治疗会逐渐增生,增生的时候会导致腱鞘狭窄,最后会出现弹响,甚至是不能动,导致手指的功能受到很大的影响,早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解,再进行局部理疗,还可以通过休息来减轻机械刺激,减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎,要用小针刀切开狭窄的肌腱,减少狭窄,疼痛就会消失,弹音也会消失,因此要尽早进行小针刀,避免最后形成弹响。
腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。
手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。