请问室性早搏每日4000次左右单发,如服

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请问室性早搏每日4000次左右单发,如服药效果不好病情会向其他状况发展吗?心脏彩超正常,几次体检血压偶尔略高外血相各指标正常,药参松养心胶囊和琥珀酸美托洛尔缓释片和心率平服药效果不好病情会向其他状况发展吗?如何治疗?谢谢。
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麦永东 主治医师 广州市戒毒管理局医院内科 一级甲等
擅长:慢性心功能不全,老年收缩期高血压,室上性心律失常,...
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问题分析:你好。服药效果不好,病情的具体发展主要还是根据动态心电图结果才可以准确评估。另外也要做相关检查筛查冠心病/心肌病等基础器质性疾病。
意见建议:建议到医院行心彩超,必要时行冠状动脉CT排查冠心病。主要排查有无器质性心脏病导致心律失常,如果有,则针对病因治疗效果最好。如果没有找到原发病,自己又有主管症状影响生活质量,则可以继续行药物保守治疗或者射频消融术根治。
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相关问答

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。

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室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

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