通常情况下,骨折不严重最佳治疗方法是保守治疗,严重可通过手术治疗。
骨折以后还是需要根据具体的骨折部位、骨折类型,合理的选择治疗方案。骨折及时完善骨折部位的x片,了解骨折的基本移位情况。同时需要完善CT、三维重建、磁共振检查等,了解有无其他的严重损伤。如果骨折以后没有明显的错位,和明显的血管神经损伤,患者可以选择石膏、夹板固定保守治疗。如果骨折明显的错位,伴随严重的血管、神经损伤,可以行及时的切开手术复位固定。
注意随访,动态了解骨折的愈合情况,避免局部过早负重。
一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。
治疗方法影响骨折愈合的因素有患者自身原因和治疗方法问题。
在年龄、健康状况等方面,老年患者的愈合速度相对较慢,而年轻患者愈合较快。如果病人的健康状况不佳,患有糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病,骨折愈合的时间也会相应延长。其次,骨折部位的血液供应等与骨折部位的血供有关,如果骨折是粉碎性骨折,愈合速度相对较慢。骨折部位供血不足或血液循环中断等都会影响骨折愈合速度,如股骨颈骨折。反复多次手法复位和切开复位时,软组织骨膜剥离过多,会导致骨折愈合时间延长,甚至会出现延迟愈合、不愈合等严重后果。
一般来说,锁骨骨折的治疗方法是一般治疗、药物治疗、八字绷带固定、切开复位内固定等。
锁骨骨折患者如果出现疼痛,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等消炎止痛的药物。如果是轻度移位或无移位的锁骨骨折,可以使用八字绷带固定使骨折端保持稳定;如果是不稳定骨折应采用切开复位内固定。治疗期间,患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。
一般情况下,颅中窝骨折的治疗方法是日常护理、药物治疗等,具体情况分析如下:
由于颅中窝骨折部位特殊,患者常伴有脑脊液耳漏、面神经、听神经损伤等。因此脑脊液耳漏患者应积极应用抗生素预防颅内感染,同时要注意卧床休息,避免弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作,避免低头,以免加重脑脊液耳漏。
如果合并面神经功能损伤,可以口服甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、改善微循环。此外,还可以采用传统的中医疗法,如针灸、理疗等。
老年人股骨骨折的保守治疗主要有如下几种:
一是下肢牵引,下肢牵引能矫正股骨干骨折的短缩畸形和侧方移位等,牵引后体位平稳,可继续牵引,从而使股骨干骨折能自然愈合。
牵引治疗要求卧床休息并需防止卧床并发症的发生。二是下肢支具外固定术或石膏外固定术,适于骨折端对位对线较好的患者,石膏可选用上,下石膏托外固定术或下肢管型外固定术。