我是什么情况,谢谢医生。
尿中有隐血但是尿红细胞正常,考虑有可能存在溶血的现象或者横纹肌溶解症。尿隐血和尿红细胞是不同的两个概念,尿红细胞是血液中的红细胞进入到尿液而检测到的,而尿隐血检测到的主要是血红蛋白,而血红蛋白在红细胞内,红细胞破裂了以后就会释放出来。
尿常规红细胞少,并不代表尿沉渣的红细胞也少,自然是可以查的。尿红细胞位相测定,是进行尿液离心后,检测那些沉渣当中的红细胞,离心后的沉渣中的红细胞数量少于500个,则检查结果没有异议,超过500个,看畸形比例是否达到70%以上,超过考虑肾炎存在,没达到,是不考虑肾炎的。
尿红细胞异常,专业可称之为尿畸形红细胞,当畸形率大于80%,有临床指导意义。形成尿畸形红细胞的原因是血中红细胞在通过受损的肾小球滤过膜时,挤压变形而形成。
尿红细胞高一般需要考虑跟尿路结石或者尿路感染等有一定的关系。这两种疾病是导致这种现象最常见的原因,可以根据患者的临床表现,决定下一步的检查方式。如果患者出现腰痛、腰酸、腰胀等临床表现,应该及时到医院做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断,可以去做肾脏、输尿管、膀胱CT检查。
尿红细胞阳性原因最常见的是泌尿系感染,一般有尿频、尿急、尿痛症状,有终末血尿;另外就是泌尿系结石,比如肾盂、肾盏结石,输尿管结石、膀胱及尿道、前列腺结石;还有就是泌尿系肿瘤的尿红细胞阳性。
尿的红细胞形态异常,这种异常的红细胞要超过50%,红细胞的比例超过50%了,这个时候的确要考虑是肾小球肾炎。如果是从别的地方别的原因造成的尿液有红细胞,那这种红细胞一般都是完整的破碎的非均一型的红细胞。