患者自1994年以来（约10岁）出现脾脏肿大、皮肤巩膜轻度黄染及轻度贫血，症状持续存在，但无腹痛、发热等其他症状，未引起家人重视及系统就医。
2008年上半年，开始出现发作性右上腹痛，在广州某医院诊断为“胆囊结石”，经对症治疗后疼痛缓解。此后，患者腹痛症状间断发作，在当地医院对症治疗，症状时轻时重。
2013年11月21日，再次发作右上腹痛伴呕吐，黄疸进行性加深，于11月28日入住湘雅三医院普外科病房。
既往无肝炎、结核病史，家族中无类似疾病史。
体格检查：
T 36.6℃、R 21次/分、P 95次/分、BP 102/54mmHg。
神清合作，精神疲乏，口唇粘膜苍白，皮肤巩膜重度黄染，浅表淋巴结未扪及。腹部平坦，右肋下有压痛，无反跳痛及肌卫，肝未扪及，脾大下缘平脐、内侧至中线，肠鸣音正常。
看到病例后不知道是什么原因
如伴有发热时，且热型为长期间歇型或驰张热型，可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大，伴有热，贫血和出血倾向时，多考虑急生白血病。脾脏肿大可以引起很多疾病的，特别是一些流感性疾病。
皮肤和巩膜黄染大便呈白色是因为肝脏出现了问题。也可能是感染了乙型肝炎，这种症状耽误不得，要及时去医院检查，而且要空腹去，需要抽血查肝功能，做彩超，查出问题后需要及时进行解决。
脾脏肿大一般是由于肝硬化之后，门静脉高压导致血管压力增高，引起脾脏瘀血所引起的一种现象。脾脏肿大是否需要治疗，要按具体的情况来确定，如果没有明显的临床表现或者症状，可以暂时先不需要治疗，定期进行检查，如果出现脾功能亢进，并继发感染，有严重的出血倾向时，要及时的采取脾脏切除的方法或者脾脏栓塞来进行治疗。
严重的肝炎往往会表现出来发热，恶心，呕吐，食欲减退，严重的可能会出现皮肤巩膜的黄染，小便发黄。肝区不适，在所有肝炎症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性。出现肝掌、蜘蛛痣、肝炎面容。
肝硬化的病人如果合并脾大，会出现凝血机制异常，以及继发的白细胞下降严重的情况下，也会有破裂的可能，能选择手术，将脾脏切除，肝硬化晚期食道血管曲张，易引起大出血而危机生命.脾脏增大，脾功能亢进，血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏，同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术，要注意监测肝功能指标的变化情况，营养支持等对症治疗。
肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。
