二甲双瓜的减肥原理是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用。同时抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出。通过对葡萄糖代谢的改变减少糖吸收，还通过平衡胰岛素释放减少食欲。
如果是一个肥胖的II型糖尿病患者，可以在饭前服用。如果是老年患者，为避免这种副作用，可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错，主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应，可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应，如乳酸酸中毒。
临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果，但是也要注意控制饮食，单纯的吃药并不能解决血糖的问题。低糖低脂饮食，适当运动，避免饮酒，高脂肪高油脂的食物摄入，要到专业的内分泌来检查。
二甲双胍用于降基础血糖，不仅可以将餐前血糖，也能降餐后血糖，如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药，可能血糖会反复，所以不建议随意停服降糖药。
可以与饭同时服用或者餐前半小时食用，二甲双胍属于控制血糖比较理想的药物，主要是促进胰岛素的利用，容易有恶心，腹胀，放屁增加，肝肾损伤等副作用，不过肝肾损伤发生率很低，这种药物可以长期用的。
