小儿周围神经炎—股神经损伤

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2010年12月28日,右腿无法站立(本来可以走路的),就诊于郑州儿童医院,诊断为病毒性周围神经炎,股神经损伤,右腿肌力为2级,髋关节磁共振显示无异常,肌电图化验结果:右侧股神经电位未引出。在郑州儿童医院治疗至今已2个半月,主要康复治疗为:电疗(肌兴奋、几点生物反射、神经肌、痉挛肌)、针灸、按摩、功能训练、蜡疗、中药熏蒸、打营养神经的封闭针等治疗,目前,穿矫正鞋可以行走,可以蹲下拿去物品并站立,小腿屈膝时可以抬起,但小腿无法伸直抬起;踝关节正常;①小腿无法伸直抬起,是那部分肌
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:您好:治疗神经炎目前临床常用的方法有: 常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。
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股神经损伤的原因以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。伤后主要表现为大腿前侧和小腿内侧感觉障碍。股神经损伤患者通常会出现患侧的臀部疼痛,部分患者还可能出现下肢酸痛等。股神经是支配下肢的最大神经,主要控制股四头肌及下肢的皮肤感觉及膝腱反射。股神经损伤需要早期手术探查或肌电图检查,根据损伤的性质和部位来判断损伤的程度,然后采取药物保守治疗或手术治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

股骨头断裂、股动脉瘤是导致股神经受伤的重要因素。
股神经和股动脉是相伴的,一旦股动脉发生了动脉瘤,就会对股神经产生损害。当然,在进行股血管穿刺的过程中,也有可能导致股神经受损。
此外,还有髂骨血肿、腰大肌脓肿、神经纤维瘤、椎间盘突出等。因此,如果发现股神经受损,需要做好相关的检查,例如股骨的平片、盆腔平片等,还要做好彩超等检查,确定股神经受损的病因。

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股神经损伤的表现有大腿前部及小腿内侧感受不佳、膝腱的反应能力下降或消失、无法伸展膝盖和股四头肌等。
受试者的股神经传导速率变缓,波幅降低,F、H波的潜伏时间增加,SEP的潜伏时间增加,幅度减小,波间时间增加。在肌电信号中,肌电信号主要表现为失去的肌电,而在健侧时则表现为正常。根据外伤史、临床表现、体格检查和肌肉电检查来明确诊断。目前临床上最常见的是通过外科手术来恢复股神经,以及术后的神经活动。维生素B族、神经生长因子、镇痛药等是常用的药物。

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股神经损伤的治疗方法一般有以下几种:
1.药物疗法:神经损害和神经炎的药物有维生素B1、B6、维生素B12等。
2.手术治疗:神经吻合器用于神经缺损整齐,无缺损,神经移植手术通常是神经移植,用于神经钝性扭伤,神经缝合法或神经游离神经移植手术,
3.物理疗法:超短波疗法具有扩张血管、促进神经及周边器官的血流和组织的养分,增强病人的局部细胞的新陈代谢。

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通常情况下,股神经损伤吃维生素、蛋白质含量丰富的食物比较好。具体情况分析如下:
股神经损伤手术后要注意多吃富含维生素和高蛋白的食物比如蔬菜、水果、鱼肉等,以促进手术切口的愈合。不能食用辛辣刺激性的食品,会引起神经损伤,引起术后疼痛的反复发作。另外,避免食用高脂肪的食品,避免消化不良,术后24小时内必须卧床休息。

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出现周围神经炎,要注意以下几个方面。
一、平时应控制血压,血糖、血脂、上述异常均可导致周围神经炎恶化,平时吃的时候也要留意一下,食用青菜、水果,忌生冷、辛辣刺激性食物,忌饮酒吸烟,有规律地生活有利于促进康复,另外,也可采用某些营养神经。
二、建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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