上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿，如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，其常常向颊侧阻生，在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜，引起颊黏膜溃疡，创伤，这样的牙齿需要尽早拔除。
嘴里面的牙叫智齿，也叫尽头牙，这个是18岁之后萌出的，一般位置不正，可能会有反复的发炎，或者说顶到前面的牙齿，也会有食物嵌塞等的症状，所以说基本上是需要拔牙处理的。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
长大了长的最里面的牙齿叫智齿，多在青年人发生，如果智齿萌出受阻会导致疼痛、发炎等，炎症期间主要是消炎药治疗，或者切开排脓。多次反复发作的严重影响生活，可以选择拔掉智齿。
拔智齿脸肿一般在拔完牙齿1到2天内都是可以用冷毛巾冷敷，减轻拔牙的软组织出现水肿，两天后就可以考虑用热毛巾热敷，促进水肿消退，多是考虑是属于拔牙后牙龈炎的表现，局部热敷，继续打针就可以了，饮食清淡一点，多喝水。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。