缩窄性心包炎的影像学检查及胸外科手术指征

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缩窄性心包炎的影像学检查及胸外科手术指征
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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滑膜炎一般不分年龄,大部分是冻伤(风寒、风湿)、外伤、过度劳累或骨质增生所致。当关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练
相关问答

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

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缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

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缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。
心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状,有的患者还伴有房颤,静脉压明显升高,颈静脉怒张,吸气时更加明显;黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏收缩、舒张受限,从而导致心功能减退。

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缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:
如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

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缩窄性心包炎有乏力的症状。
缩窄性心包炎是指心脏周围有致密的纤维化、钙化的心包,这是心室舒张期充盈受限导致的一系列循环障碍,收缩性心包炎是继发于急性心包炎中的一种疾病。常见的症状有呼吸困难、乏力、食欲不振、上腹饱胀、疼痛等症状,其中呼吸困难是劳累性的,所以心搏出量减低,会出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心脏增大等症状。心尖波动一般不明显,心浊音界不会增大,可以听到心包叩击音。

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