结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。
肺胸膜阿米巴病可以通过临床表现病症和具体的检查来作出判断和鉴别诊断,患有此病的患者会出现发热、四肢乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽、胸疼或者有脓血便的症状和病史,也可以通过具体的检查来判断和鉴别,这种病症可以检查血常规当中的白细胞是否升高,粒细胞是否升高,观察红细胞是否减少,血沉是否增快,也要检查胸腔积液和痰液。检查在胸腔膜当中是否发现阿米巴原虫或者是滋养体可以鉴别和诊断。
胸膜增厚见于在阅读胸部X线片或胸部CT的读片结果时,通常会提示单侧或双侧的局限性和广泛性的胸膜增厚。由于胸膜分为两层,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,两层之间为胸膜腔,当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会导致胸膜增生,增厚。胸膜增厚只是各种疾病产生的一个结果,所以当检查结果出现胸膜增厚时查找原因是重中之重。
出现外阴白斑情况,是指外阴皮肤色素的减退以及伴发瘙痒的情况。因为现在已经确诊为外阴白班,如果伴有瘙痒严重的情况,需要尽早在医生的指导下,局部涂抹激素类的药物,具有一定的缓解临床症状的作用,平时少吃油腻辛辣刺激性的食物,保持外阴清洁卫生。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。