肾活检病理检查电镜报告书:
电镜描述:
肾小球:镜下检测到一个肾小球,毛细血管内皮细胞增生,明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞聚集,毛细血管襻开放,肾小囊壁层无明显增厚,壁层细胞空泡变性,无明显增生。
基底膜:弥漫增厚,厚度达1100nm
脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀,空泡变性,足突弥漫融合
系膜区:系膜细胞和基质增生
上皮下,基底膜内,系膜区电子致密物沉积
肾小管—间质:肾小管上皮细胞空泡变性,肾间质无特殊病变。
肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞聚集。
光镜描述:
送检肾穿刺组织常规做HE、pas、masson染色,包括肾皮质及髓质,可见7个肾小球,其中三个肾小球球性硬化。
其余肾小球基底膜增厚,毛细血管襻外僵硬,可见钉突样结构,系膜细胞和基质轻度增生,系膜区,内皮下,上皮下嗜复红蛋白沉积,白金耳样结构不明显,未见微血栓形成,未见系膜插入及双规形成,未见纤维样素坏死,中性粒细胞浸润不明显,壁层上皮细胞无增生,未见新月体形成。
肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性,灶状萎缩(萎缩面积约15%)肾间质灶状炎症细胞浸润伴纤维化,小动脉管壁增厚,管腔狭窄。
免疫荧光: HBsag:阴性 HBeag:阴性 HBeag阴性 C4阴性 Fib 阴性。
免疫荧光:肾小球数2个
抗体种类:
IgG:+ IgM :+ IgA:+ C3:++ Clq:+
病理诊断:膜性狼疮性肾炎V型。
虽然肾病细分为很多种,但是我发现我们这边治疗方案几乎差不多。对于我现在的病情有没有专门的治疗方案或者药物
系统性红斑狼疮是一种结缔组织病可累及全身多系统,比如皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等,狼疮肾炎是其引发的肾脏病变,可出现尿蛋白、血尿、血中白蛋白降低、免疫球蛋白异常等。
患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。
患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。
女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕,女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情,胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询,在医生的指导下进行怀孕前的准备,在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。
系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可以导致多系统、多脏器损害的,但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的,系统性红斑狼疮的25年生存率,大于75%,很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。
抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。