你好,我的奶奶71岁,前七天查看有心肌梗塞,现在在县...

会员54216941 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我的奶奶71岁,前七天查看有心肌梗塞,现在在县医院治疗,医生说现在不能动,不能转院。而且这几天越来越严重了,每天都在输液。现在病人吃饭还算正常,医生说堵得地方还没通开。我想咨询一下,现在我们该怎么办???有没有一种仪器能照出奶奶具体哪里堵塞????
曾经治疗情况和效果:

以前没检查出这样的病

想得到怎样的帮助:

现在我们应该怎么办??应该怎样治疗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
已帮助用户: 30363
问题分析:检查心肌梗死比较常用的办法就是冠脉造影,但是老人的身体比较虚弱,不一定合适。
意见建议:现在只能根据具体的情况维持治疗。如果合适,可以采取中西医结合治疗。
姜树旺 副主任医师 盐山县人民医院内科 二级甲等
擅长:心肺内科常见病的诊治。
已帮助用户: 168
病例分析:心电图可以大致判断心脏冠脉哪支血管堵塞,准确判断需要冠脉造影检查。现在患者处于急性心肌梗死急性期,目前主要是内科保守治疗,扩冠、抗凝、抗血小板聚集,防止梗塞延展,尽量减少心力衰竭及恶性心律失常的发生,为下一步介入治疗提供机会。
意见建议:目前内科保守治疗 病情稳定转上级医院行心脏介入治疗。
关注
黄艳梅 主治医师 永兴县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,病态窦房结综合征,冠心病,...
已帮助用户: 444
问题分析:心肌梗塞诊断的金标准是冠脉造影,可以看出具体堵塞部位的。
意见建议:如果条件允许的话是可以做介入治疗的,如果不手术治疗采取保守治疗需卧床休息,饮食上少食多餐,保持大便通畅,静脉给予扩张血管药物,口服抗血小板聚集,抗凝等药物。建议积极配合医生的治疗方案。
关注
傅小君 医师 北京六一八厂医院内科 一级甲等
擅长:高血压,老年性高血压,冠心病,糖尿病,心梗
已帮助用户: 32
问题分析:如果确诊是心肌梗塞的话,目前建议积极的配合医生的治疗。等病情加以缓解的时候可以适当的进行心脏彩超、冠脉造影、心肌酶谱等方面的检查明确梗阻的情况,看是否要进行其他的治疗。
意见建议:一般冠脉造影能明确的反应出冠脉堵塞的情况,并加以进行相关的治疗。但就目前的情况,建议还是积极的遵医嘱进行治疗,缓解患者的病情。
关注
李建强 医师 武安市儒山卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长发烧、炎症、上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 7558
问题分析:心肌梗塞是一种严重的心脏疾病。严重者会引起人死亡。主要是因为冠状动脉狭窄引起缺血造成的。
意见建议:一般情况下心电图和血管造影可以做出诊断的。患者的情况建议还是需要治疗的。目前的情况是不能转院
关注
李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
已帮助用户: 5048
问题分析:心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致坏死,其表现有胸骨后持久的剧烈疼痛、发烧、白细胞升高和心肌坏死标志物增高以及心电图的动态改变,可发生心律失常、休克或心衰等。一般来说,心梗患者在急性期不能转院,就地治疗。若县医院的条件还好能做冠状动脉造影的话即能查出所阻塞的部位,并且可以支架置入。若不能做造影有64排螺旋CT也能查出阻塞的部位,但意义不很大,因为不能支架置入,有点浪费质源的感觉。
意见建议:心肌梗塞是危重疾病,必须就地治疗。治疗上应卧床休息、避免情绪激动、保持病房安静,心电监护,观察生命体征,输氧,缓解疼痛,立即口服阿司匹林(首次剂量要大)和B受体阻滞剂如倍他洛克及ACE制剂如依那普利,改善冠脉血液供应可在严密观察血压的情况下使用硝酸甘油点滴,也可使用白黎芦醇、丹参酮点滴,防止心律失常、纠正心衰和休克等。等感病情稳定后再转院造影、支架置入。
相关问答

一般情况下,心肌梗塞的早期症状就是不稳定的心绞痛,且心绞痛的情况反复出现,发作次数增加,持续期长,并且疼痛的本质不同。过度劳累、吸烟、酗酒、情绪激动、熬夜等都会导致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因为冠状动脉中的脂类斑块爆裂,从而导致血栓阻塞,如果出现了心绞痛的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞治疗的成功率高达90%以上,因为它属于慢性病,不能彻底治疗好,容易复发,如果发现诊断及时,治疗及时,症状改善基本可以改善,心肌的血流恢复通畅,另外,心功能血压,心功能各方面都保持在比较稳定的状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的治疗还是及时的检查病情的严重程度,急性期采取溶栓的治疗方法。如果是在病情的稳定期或者是通过冠状动脉造影堵塞达到70%以上,通过口服中药效果并不一定很好,需要进行手术、安支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死是胸痛患者最主要的一种疾病,死亡率50~80%。1/3的患者没有特殊的症状,在体检时发现,所以这类患者能够接受进一步的治疗,预后比较好。另外还有1/3的患者,在院外就已经死亡,即心脏猝死,没有机会到达医院接受治疗。剩下的1/3的病人,有胸痛症状,并且能够及时到达医院,这部分患者,走绿色通道,进入胸痛中心,能够得到及时的救治,紧急溶栓或急诊PCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便,甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下,会导致粥样斑块破裂,引发血小板聚集堵塞冠脉血管,导致心肌梗塞,还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛,会导致心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

并不会出现脑充血的情况。脑充血应该指的是脑出血,脑出血的原因最常见的是脑动脉硬化、高血压,血压突然升高导致脑血管破裂,从而引起脑出血。另外还包括脑动脉瘤破裂,脑动脉瘤通常是先天性疾病,它的破裂会导致蛛网膜下腔出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病