我妻子患糖尿病肾病,出现浮肿,蛋白尿4+,高压经常超...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妻子患糖尿病肾病,出现浮肿,蛋白尿4+,高压经常超200,浑身无力
曾经治疗情况和效果:

目前在住院,西医治疗

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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜树旺 副主任医师 盐山县人民医院内科 二级甲等
擅长:心肺内科常见病的诊治。
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问题分析:糖尿病肾病要求血压控制在130/80毫米汞柱以下最好,根据你现在情况,血压一般药物控制不会太好,建议你应用拜新同
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:确诊糖尿病肾病,是由于长期血糖控制差,引起微血管病变损害,出现肾脏严重损害,你目前出现浮肿、蛋白尿4+,血压200mmHg,浑身无力,是糖尿病肾病4期可能,不排除进展到糖尿病肾病5期可能,是糖尿病肾病终末期,严重时会出现尿毒症,需要透析治疗,
意见建议:建议积极控制进食总热量,进食优质白蛋白,低盐饮食,积极控制摄水量、量出而入,注意休息,积极控制血糖达标,可以给予钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片联合利尿剂如双氢克尿噻等药物治疗,可以给予a酮酸等药物治疗,请在肾内科和内分泌科医生指导下诊断治疗,注意肾功能监测
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:糖尿病肾病合并高血压是由于糖尿病导致的并发症,所以看肾功能是否有损害,至少目前出现蛋白尿,证明肾脏损害比较严重了。
意见建议:建议行肾功能的检查,看肌酐、尿素氮数值,如果肌酐值超过420,最好行透析治疗,如果没有可以系统降糖、降压的基础上,给予改善血供、消蛋白治疗,比如硫辛酸、α酮酸、ACEI的药物应用。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,糖尿病肾病是由于糖尿病导致微血管病变,从而引发的并发症,共分为5期,是糖尿病的主要死亡原因,属于中医所说的消渴,虚劳,它的病因比较复杂,禀赋不足,饮食失节,情志失调,劳欲过度或外感热邪等原因均可以导致阴虚燥热而导致该疾病。
意见建议:建议您到正规医院做住院调理治疗,同时您可以考虑用中医中药辨证论治进行调理治疗,中医中药在治疗糖尿病肾病出现的浮肿方面效果不错,同时要生活规律,饮食上忌食含糖量高,生冷、辛辣刺激性食物。
相关问答

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病浮肿解决方法如下:
1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。
2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降压药,可以减少肾脏高过滤和高灌注,从而减少蛋白尿。
2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗,这些药物都有肾脏保护作用,可以减少糖尿病蛋白尿。
结论糖尿病治疗是综合管理和治疗,通过控制血糖、血压和血脂,使体重保持在合理范围内,可以降低肾小球囊内压,减少糖尿病引起的蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的,不能自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗,一方面积极控制好血糖,一方面积极的保肾治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是有一定的危害性的。肾功能进展相对比较快,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,同时合并高血压的发生率比较高,心血管的合并症也比较多,所以糖尿病肾病到了终末期对人体的危害是比较大的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。