效果不佳，是不是胰岛素用量不够？
望张主任提供方案
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉，所以不能吃太多，而且在吃土豆的时候，要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多，新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外，蛋白质和脂肪的含量也比较高，蛋白质占1.5%-2.3%，脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉，淀粉可以让我们产生饱腹感，但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖，建议少量食用。
目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗，才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说，最大限度地遵守血糖控制，减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内，但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制，将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。
首先应保证每日定时定量进餐，严格地限制单糖的摄入，其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪，对于肾功能正常者，蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时，蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。
二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l，称为低血糖。
因为口服降糖药或注射胰岛素后，患者往往不及时进食或吃少量主食，或大量运动，就出现了低血糖的症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型，进行性意识障碍，严重者可导致低血糖昏迷；此外，临床上还发现二型糖尿病患者吃得少，但降糖药不减，导致药物性低血糖；二型糖尿病患者，酒后服用胰岛素，不及时吃主食也会导致低血糖。因此，二型糖尿病应安全降糖，根据饮食情况及时调整降糖药剂量，避免低血糖。
只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。
