踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下:
第一,在石膏固定和手术后,要注意肢体的肿胀情况,并要密切观察病人的症状,避免出现骨筋模型综合征。
第二,术后要注意伤口是否有出血,并要经常换药。
第三,在拆掉石膏、做完手术后,要加强踝关节的运动和功能锻炼。
第四,不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后,再逐步进行。
通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。
对踝关节骨折,伴随有下胫腓关节脱位的,就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定,以恢复正常的解剖结构,有利于局部的恢复。如果不及时进行手术,很可能会导致局部的畸形愈合,从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护,不可过早下床,以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重,最好是抬高患肢,这样有利于促进静脉回流,有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒,使用抗凝的药物来防止血栓形成。
踝关节骨折以后导致的后遗症,创伤性的关节炎,踝关节在屈伸活动或者负重活动时出现明显疼痛,往往不敢下地负重活动。在负重活动时,侧肢体负重的重量也比较轻,所以在走路时就会像腿瘸一样,这就是踝关节骨折,如果出现了明显的踝关节周围韧带关节囊粘连,软缩的情况。
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间,要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害,不宜过早手术,要等周围的软组织完全消退后再做手术,如果是脚踝骨折,需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来,然后再做手术,以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。