甲状腺结节能否治疗好,要看它的性质。如果是良性切除以后,是不需要后续的治疗;如果是恶性的甲状腺结节,就是甲状腺癌,要终身服药,手术后要吃甲状腺素片。甲状腺肿瘤里面95%以上的甲状腺肿瘤都属于分化型甲状腺的肿瘤,预后都是比较好的,10年,30年的生存率都是很高的。分化型的甲状腺肿瘤,预后很好,发展也很慢。
出现甲状腺结节时,小结节医生让患者诊察观察。几个月、半年、一年后,甲状腺结节出现变小。变小的可能性如下。
1、经炎性、炎症逐渐消退、变小;
2、单纯甲状腺肿由于代谢原因,如碘摄入过高、过低等代谢因素,代谢因素清除后甲状腺结节变形,对于肿瘤性甲状腺结节已发展为肿瘤,多数不变小。
因此,有甲状腺结节时要仔细观察,对变小的甲状腺结节不需要过度担心,往往会持续增大,需特别注意。目前甲状腺肿瘤越来越多,有结节后,应密切观察,以防止甲状腺癌的发生,延缓病情。
甲状腺实质性结节是否严重,需具体分析。
超声检查第一步是看到结节,更重要的是对结节进行分类。根据超声检查的TI-RADS分级,甲状腺结节分为6类,对实质性结节来说,这一分类意义尤为重大。这是因为甲状腺癌大多是实质性结节。超声提示1-3种,一般问题不大,随访观察即可。但4类以上,可能为恶性,尤其是达到4b、4c甚至5类,必须考虑行细胞学穿刺确诊,特别是重症或特别典型患者,建议直接治疗手术。甲状腺实性结节应综合分析,高度重视。
甲状腺腺体内结节和囊肿是甲状腺常见的良性病变,平时多注意定期检查,严重的话需要进行手术治疗。
病变不超过1厘米,如无临床症状,也可短暂观察,定期检查,每3个月复查甲状腺彩色多普勒。但平时应注意多补充含碘食物,如病变逐渐增大,气管受压,或有明显疼痛或不适症状,应选择切除手术,在局麻或全麻下进行手术操作。甲状腺结节又按照结节内的物质有所不同,又分为囊肿或者是实性结节,当然很多甲状腺结节里边是伴有一定钙化的,刚才提到了囊肿如果是有压迫症状或者是伴钙化或有恶性倾向的时候,都考虑手术处理,其余的一般不需要特殊处理。
甲状腺结节形成后应根据结节性质决定。
超声和医生检查合格,结节小良性,无任何临床症状,对机体无害。该结节可长期观察,每年定期体检即可。如果该结节是良性的,已经长大,引起压迫症状,出现胸闷、吞咽困难等症状,或者年轻女性严重影响颈部美观,建议治疗手术。如果通过体检发现结节是恶性的,不管大小,在目前的观点来说还都是建议进行相对积极的手术治疗。