扩张型心肌病样改变有什么办法冶疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张型心肌病样改变有什么办法冶疗
曾经治疗情况和效果:

左心扩大,余强室大小正常。房,室间隔连续未见异常。未见未闭导管。室间隔及左室后壁厚度未见异常,运动幅度弥漫性减低。主动脉瓣及二,三尖瓣瓣体增厚,回声增强,二尖瓣口开放幅度减低,余瓣膜形态未见异常。主动脉弓降部未见明显异常,大动脉关系及内径未见异常。心包腔内未见异常。
左室舒张功能评估;二尖瓣瓣环室间隔侧舒张期运动速度e;=5cm/s,E/e;=33
1.左室舒张功能减低[11]度,2.左室充盈压增高

右室收缩功能评估;右室游离壁收缩期最高速度约s;=8cm/s,右室收缩功能减低
CDF1;舒张期主动脉瓣可见少量返流,收缩期二,三尖瓣可见少-中量返流。

想得到怎样的帮助:

想治愈,能不能,有什么好的治疗建议。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨加禄 主任医师 濮阳市中医院中医科 三级甲等
擅长:运用中医理论和技能对心脑血管疾病康复、消化和呼吸及...
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病例分析:扩张型心肌病是一种以心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法。临床直接影响患者生活质量的是心力衰竭。胸闷气喘,心悸乏力,动则加重,肢体水肿等。西医治疗主要是应用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,B受体拮抗剂以及强心、利尿剂。此病属于中医喘病、虚劳、水肿、心悸的范畴,中医认为是正气亏损,血瘀水停所致。
意见建议:建议你在使用西药治疗的同时,再让中医辨证诊治效果会更好。
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要秀娥 医师 太谷县夕阳红养老院医务室妇产科
擅长:肠子宫内膜异位,功血,宫颈白斑
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问题分析:扩张性心肌病在治疗上是最棘手的,预后相对较差。
意见建议:建议您可以去北京的阜外医院就诊,他们是看心脏最好的
相关问答

通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

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扩张型心肌病晚期有以下症状。
扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。

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一般情况下,扩张性心肌炎的危险有对个人的劳动能力造成影响、造成大量的医疗资源消耗、心源性猝死等。具体分析如下:
1.对个人的劳动能力造成影响:扩张型心肌病最常见的表现就是工作时出现的问题,随着疾病的发展,一些小的运动比如上楼、搬点东西都不能忍受,这会导致病人的日常社交和工作。
2.造成大量的医疗资源消耗:病人与家属需要到各地的医疗机构进行医治,耗费大量的资金,造成了家庭和社会的巨大压力;
3.心源性猝死:对一个人和一个家族来说,都是一场灾难。
总之,扩张型心肌病会伴随疾病的恶化而发生房颤、血栓、猝死等多种并发症。这是一种致残的疾病,存活率较低,主要发生在年轻人和中年,给家人造成了很大的压力。

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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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