胆囊息肉必须切除吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊息肉必须切除吗?胆囊息肉必须切除吗?胆囊息肉一年多了,息肉有1.3cm大小,要怎么办?
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胆囊息肉必须切除吗?
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陈丽 主任医师 马鞍山市市立医疗集团中医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见病的诊治。
您好,胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长息肉的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
结石堵塞胆管,高浓度胆汁会对肝细胞形成破坏,使肝细胞坏死,所以没有任何症状,尤其小息肉的存在,肝功正常的情况下,对肝脏长期、轻微的破坏不容易让人注意,因为肝脏代偿能力比较强,往往病人不容易发现,忽视了病情的发展,错过了最佳治疗时机。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析: 您好,胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长息肉的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
意见建议:结石堵塞胆管,高浓度胆汁会对肝细胞形成破坏,使肝细胞坏死,所以没有任何症状,尤其小息肉的存在,肝功正常的情况下,对肝脏长期、轻微的破坏不容易让人注意,因为肝脏代偿能力比较强,往往病人不容易发现,忽视了病情的发展,错过了最佳治疗时机。
相关问答

胆囊息肉切除后,一般对于机体没有太大的影响,胆囊切除以后,胆管会代偿性的增宽,胆汁浓缩也有一定程度的恢复,大部分可以恢复正常的饮食水平,也有少部分可能出现脂肪泻等消化不良的症状,如果胆囊息肉出现癌变,胆囊息肉手术并不是单纯的胆囊切除术,这时手术创伤会明显增大,需要术后很长的时间才能康复,术后也有可能出现营养不良、粘连性肠梗阻等并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊息肉不能保胆治疗,如果单纯的取出息肉,病变的胆囊会造成肿瘤转移,如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉,一定需要手术治疗,只能选择胆囊切除,而不能行息肉切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的,半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉,应该切除胆囊,不必担心,就是息肉大于一厘米,大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等,严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等,需要通过手术进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉需要进行手术切除,不能进行保胆取息肉。因为胆囊息肉的发生原因和胆囊炎相关,是由于胆囊壁慢性炎性刺激,局部形成隆起性的病变。另外息肉也会诱发胆囊炎的发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中医是可以治疗胆囊息肉,中医治疗胆囊息肉,首先认为胆囊息肉病位主要在胆,与肝、脾、胃是密切相关,不可分割。临床认为主要与气滞血瘀、肝胆失疏泄等相关,所以治疗主要分为实证和虚证两方面。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

乙肝一般不会导致胆囊息肉。
一般来说,乙肝并不能引起胆囊息肉,这两种病之间并无直接联系。临床中乙肝若久治不愈,可发生肝癌或肝硬化,患者需定期复查肝脏彩超或肝功能。一旦有了慢性肝病,那么就必须及时去医院就医治疗。提示患者需坚持抗病毒,可口服干扰素或核苷类药物,那么当肝癌被查出后,必须马上采取手术切除,才能得到根治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究