这个不排除是不是有尿路感染的问题导致的了，这个就需要看看体征，看看其他的检查的结果的了。另外不排除是不是糖尿病的问题导致的，糖尿病可能会影响一些代谢的情况。
肌酐500多严重，要通过透析来进行治疗，肌酐500多是尿毒症，严重的情况下会引起急性肾衰，一定要积极的配合医生进行治疗，还可以口服一些西药进行缓解，要定时测量血压，控制好血压，注意饮食习惯，不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。
尿蛋白两个加号代表是有肾炎的可能，肾炎就是肾小球肾炎，是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或不伴有肾功能损害的一种疾病。可以分为急性、慢性、急进性以及隐匿性肾炎。
肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
肌酐和尿酸高原因，可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻，同时可能还会有肾间质和肾小管的改变，或是有糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，痛风性肾病等各种原因。
