一般来说，不同孕期服用阿奇霉素效果不同。
28周以前，尤其是孕4-8周，胎儿对药物最敏感。如果孕妇口服阿奇霉素，可能会导致流产，甚至胎儿畸形。但是，对胎儿的影响不是绝对的。只要注意定期孕检，如果整个孕期都没有问题，对胎儿发育是没有影响的。孕28周后，胎儿器官已初步形成，畸形风险相应降低。
建议孕妇在医生的指导下使用。
怀孕晚期如果有轻微的咳嗽，通常就是咽喉炎或者感冒等症状引起的，及时药物治疗就可以。这期间可以适当地用莲花清瘟胶囊或者是胺溴索化痰治疗，也可以选择青霉素消炎治疗，同时注意要多喝热水、多排尿，可以口服维生素c促进代谢，争取早日康复。如果是剧烈频繁地咳嗽，一定要查找原因，因为可能会引起子宫收缩，或者引起压力性尿失禁的问题，需要及时止咳治疗。
一般来说，怀孕初期吃了阿奇霉素没有影响。
怀孕三周以前用药基本不会对胎儿造成影响，受精卵出现不着床及早期流产是用药影响的表现。通常，在怀孕四周之前有用药情况都无需紧张和焦虑。需要注意的是，怀孕4-8周时，要谨慎用药，此时是胎儿对药物最为敏感，用药不慎可能会导致流产。
建议孕妇在日常生活中，定期到医院做产前检查，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
怀孕咳嗽厉害对胎儿有影响。
怀孕后，由于身体整体抵抗力和免疫力下降，很难避免孕期感冒咳嗽的症状。如果症状严重，自己无法调节，就要去医院，找医生就医。因为咳嗽症状可能会加重腹压，刺激子宫收缩，引起胎儿流产和早产。照顾好自己，注意保暖，不要去人多的地方，注意不要感染某种病毒。
期间注意戒酒，咖啡，茶等含有咖啡因和酒精的饮品。
孕晚期咳嗽严重会增大腹压，有可能引起宫缩或者是破膜等对胎儿有影响的，注意观察。如果有规律性腹痛，破膜或者是见红就要及时去医院待产。怀孕满三十七周就属于足月生产，所以现在生宝宝也是正常的。
孕晚期出现咳嗽的症状，对于孕妇和胎儿的影响是比较小的。胎儿的生长发育基本上已经完成，后期主要是体重的增长以及肺部的发育，所以咳嗽对于胎儿造成畸形的影响几乎是不存在的。
