5年前左脚关节软骨损伤过,去年暑假做了关节镜手术。可是做完一...

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5年前左脚关节软骨损伤过,去年暑假做了关节镜手术。可是做完一年了仍然感觉有时疼痛还会发胀,关节活动的时候会咔嚓咔嚓的响,刀口处会肿,有时路走多了以后关节也会觉得胀痛。医生说我是软骨发育不良,有磨损,我的情况会不会随着年龄的增长越发严重啊?有没有什么方法可以缓解我这种症状或是有没有什么对关节软骨好的药
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林洪玉 主治医师 鸡西矿业集团总医院其他 三级甲等
擅长:擅长一般报告的解读及治疗比如阴道炎、宫颈癌、肺癌、...
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1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等
相关问答

一般情况下,半月板关节镜手术后一年可以活动。具体内容如下:
半月板损伤尤其是三度损伤导致半月板撕裂,应行关节镜手术治疗,手术的目的是恢复半月板平整度及功能,手术方法包括半月板缝合以及半月板修整。患者一般在术后需避免负重6周,6-8周后可以恢复膝关节正常负重,术后3个月可以恢复简单的运动,一年可以正常活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节软骨损害是骨科常见的疾病,保守治疗采用药物治疗、改变活动方式、减轻体重、镇痛、肌力训练等。必要时采取手术治疗。
当受到外力冲击时,很可能会导致软骨下骨的损害,也可能是软骨下骨的损害,也可能是关节其他的结构,比如韧带。因为软骨是一种非常薄的组织,而且很多的成像都很难被发现,所以很难被诊断出来。而关节的主要组成就是关节的软骨,而关节的活动主要与关节的摩擦有关。建议患者在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、硫酸氨基葡萄糖口服,皮质类固醇激素、透明质酸关节腔注射等治疗。关节软骨全层缺损,或保守治疗不能有效缓解者,采取手术治疗。

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关节软骨损,患者可以通过生活管理、手术治疗等方式进行治疗。
1.生活管理:关节软骨损后,如果损伤面积比较小,损伤范围比较浅,患者应该做好生活管理,多注意休息,不要过度劳累,同时不要食用辛辣刺激的食物,以免刺激患处。
2.手术治疗:关节软骨损后,如果损伤面积比较大,损伤范围比较深,可能需要做关节镜手术,对关节进行局部清理。

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关节镜手术后康复训练的方法主要有两个,第一个是进行踝关节的伸曲。其次,可以采取CPM来辅助练习,或者人工来进行膝关节的锻炼。
关节镜是目前比较常用的一种修复关节损伤的手术,创伤和后遗症都比较小,但是术后还是需要进行适当的康复训练。需要注意的是,如果是术后初期,一周以内,主要是预防感染,避免过早进行康复锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨性关节炎是膝关节软骨受损所致。
通常是在发生膝盖软骨受伤后,会有明显的疼痛,水肿和运动受到限制。膝关节软骨受伤要及时到医院进行核磁共振等相关的检测,以确定损伤的原因,进行针对性的处理。患者平时要多休息,同时服用一些非甾体类的抗炎止痛药、软骨营养药、热敷、理疗等。如果出现了较大的伤害,也可以做外科手术。

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关节镜手术后注意事项有禁止负重、及时做康复训练等。关节镜术后的护理要点:
1、膝关节半月板的缝合时间为6-8周。
2、膝关节韧带修复时,需要借助支架进行固定,术后次日,CPM运动康复仪可以进行膝关节的屈伸训练,6个星期内不能进行膝关节的负重。
3、肩关节脱位时,必须先用前臂悬吊制动固定6周,直到韧带完全恢复。
4、肩袖损伤,经关节镜修复后,4-6周内需悬吊固定,韧带肌腱需3个月才能痊愈。

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