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除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1).会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2).出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3).单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4)长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5).黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6).指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7).有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质(也就是疤痕体质)，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定。
1).切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2).雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3).高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4).液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5).药物除痣 有两种，一种是利用生物技术得中药去痣如天健痣美净，效果好，速度快，不容易留下疤痕；一种是化学腐蚀去痣，缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深； 所以选择药物得时候需要仔细鉴别；