因糖尿病眼底病变造成眼底出血13年5月在包头眼科医院做...

会员54131868 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因糖尿病眼底病变造成眼底出血13年5月在包头眼科医院做第一次玻切手术次月网脱,同年7月在北京同仁医院做二次玻切手术。现眼内硅油留存一年八个月白内障严重,14年10月去北京同仁医院取白内障及硅油,手术前发现有心脏病没给做手术。象我这种情况在您院能做眼睛手术吗?
曾经治疗情况和效果:

检查过多家专业眼科医院都说怕术中心脏病发作不敢做。

想得到怎样的帮助:

我想在您院做这个手术可以吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
已帮助用户: 13869
问题分析:您好,据叙述既往有冠心病病史,出现糖尿病伴眼底出血,可以出现视物模糊等情况的,需要结合眼底镜检查的。
意见建议:建议注意需要行眼底手术,必须评估心脏存在的风险,相对风险很高的。
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
问题分析:患者首先需要了解糖尿病视网膜的病变不是单纯的手术治疗就可以的,涉及多个疾病相互影响的。
意见建议:由于患者先前的手术治疗不理想,那么患者就不要考虑再次手术治疗,本身对于糖尿病患者手术治疗就是不良反应很多的,建议先保守治疗,比如使用羟本黄酸钙等。控制血糖这才是很重要的。
相关问答

糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。
这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理:
糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物,激光或手术治疗,药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展,根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素,如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。
糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变等,泛指糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候,或病史较长,一般视力差,观察事物模糊不清,此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后,会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年,这对于患者来说非常危险,因为如果不及时治疗,很容易导致失明。因此,具有某些病史,血糖控制较差的糖尿病患者,眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变主要表现为微血管瘤出血、棉绒斑、新生血管合并玻璃体出血等。医学发展至今,糖尿病视网膜病变仍无有效控制。早期控制血糖、血脂、肾功能、戒烟限酒、控制饮食等全身相关因素是根本治疗措施。全视网膜光凝等眼科专科治疗可分为3~4次。玻璃体出血如玻璃体切除、剥膜术等。糖尿病视网膜病变是一种常见的眼底病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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