缺血性心肌病的治疗

会员54129019 30岁 已回复
办公室有个同室今天说他最近有胸闷,乏力,眩晕或呼吸困难等症状,我们都说他是工作劳累,压力过大,后来他说更严重了,我们就叫他上医院去检查一下,结果是得了缺血性心肌病。请问缺血性心肌病该如何治疗好呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,缺血性心肌病也就是冠心病,大多数都是见于老年人,当然40岁以后也可以见到,
意见建议:必须要去医院做冠状动脉ct,然后根据血管的狭窄程度选择是否需要植入血管支架,必须吃阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片,单硝酸异山梨酯,
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骆竹婷 医师 西安市长安区妇幼保健院内科 一级甲等
擅长:浅表性胃炎,胃炎,十二指肠球炎,脾胃病
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问题分析:你好!大多数心绞痛患者都有典型的心肌缺血表现。根据你的.年龄,性别,临床表现。你的情况中医认为心气虚(气虚无力运行血脉出现以上症状)。多因先天不足,或劳伤心气所致。
意见建议:去看中西医结合。西医作用迅速,见效快。中医补气养心。劳逸结合,饮食规律,心情舒畅,心态积极乐观。禁酒禁烟。希望我的回峇你能满意。祝你早日康复!
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:缺血性心肌病,实际上是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型;是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,心肌缺血、缺氧,导致心肌弥漫性纤维化。
意见建议:本病的治疗,目前没有特效的治疗方法以完全治愈。治疗主要为改善心肌缺血,心肌耗氧量。改善心力衰竭,心律失常,及其他对症处理。必要时可配合中药治疗,有明显的作用。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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