二尖瓣狭窄合并关闭不全属与外科还是内科

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问题描述:二尖瓣狭窄合并关闭不全
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈艳丽 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:先天性心脏病介入治疗及心律失常介入治疗。
问题分析:你好,根据你提供的情况考虑可能是风湿性心脏病引起的。风湿性心脏病常有瓣膜损伤,临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变。建议首先做一个心脏超声检查,以了解心脏各瓣膜的启闭情况和心脏功能如何;然后再决定具体治疗。另外,还要拍胸部X光片,化验一下血常规、肝肾功能、血脂血糖等以了解基本病情。治疗上主要是瓣膜置换手术治疗,同时也可以口服改善循环预防心肌重构的药物。
风湿性心脏病主要影响各个瓣膜,主要是首先影响二尖瓣,可以导致二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄,治疗上首先采用药物治疗,主要为每月一次长效青霉素肌肉注射以抗链球菌。如果瓣膜病变严重的话,需要手术治疗。要注意病变引起的血栓形成,因此,要服用抗凝药.你目前的情况要做个心脏超声,看看狭窄到什么程度,因为重度狭窄的话,会导致心功能不全,会引起呼吸困难、咯血、下肢水肿等。这种情况可以采用药物减轻心脏负担。建议你去医院做心脏超声,重度的话就需要手术,不是重度狭窄的话,需要药物治疗。具体治疗根据超声结果才能确定。建议你去医院内科进行检查诊断。希望你正确治疗,早日康复!
相关问答

算是比较严重的病了,但是也要看情况,不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间,如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流,如果发生二尖瓣的狭窄,心房的血液进入心室受阻,则会引起心房的扩张,对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全,需要进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主,预防风湿活动,控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

位于左心房与左心室之间,其主要功能是防止在左心室收缩时血液反流回心房,会导致心房内的血液不能充分的流入心室,长此以往会导致左心房的扩大,甚至发生心力衰竭,可能会出现呼吸困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病