1.左心增大,右房,室内径正常 2.左室壁肥厚,运动幅度正常范围,未见明显节段室壁运动异常。 3。主动脉瓣三瓣叶,瓣口对合不严,瓣叶增厚,回声增强,开发未见明显受限,闭合欠佳,余瓣膜结构未见异常。CDFI:舒张期主动脉瓣可见大量返流信号,返流面积9.3平方厘米,收缩期二尖瓣可见中量返流信号,返流面积8平方厘米 4.心包脏壁层分离。可见极少量液性暗区,右房顶4mm
请专家看看需要怎样治疗,需要瓣膜置换吗?
见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。
主动脉瓣关闭不全,可以引起瓣膜的血液反流,导致主动脉血液返流会左心室,加重左心室负担,严重的返流,可以引起心力衰竭,需要结合返流的程度,确定治疗方案从目前的彩超结果看,只是中度返流,这说明病情还不太严重,临时可以先保守治疗,平时避免剧烈运动,预防感冒,低盐饮食就可以。
三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。
二尖瓣重度返流能活10年,在二尖瓣重度返流的治疗方面首选是外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物。
主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。
主动脉瓣重度返流是指左心室与升主动脉连接的阀门出现了关闭不全的状况,而心脏在收缩时主动脉瓣是属于开放的状态,血可以从左心室打入升主动脉,进而使全身的供血得到一定量的支持,而心脏在舒张时主动脉瓣是处于关闭的状态。