孩子5个月,患有先天性心脏病,请问什么时候手术合适。

会员54096448 男 5月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子5个月,患有先天性心脏病,请问什么时候手术合适。
曾经治疗情况和效果:

先后做过多次心脏彩照,诊断为室间隔缺损(膜周部),室水平分流(左向右),肺动脉高压(中度),小儿5个月

想得到怎样的帮助:

想知道手术需要马上做,还是等到孩子多大做合适,目前孩子持续处于感冒、发烧、肺炎状态

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,容易出现感冒、发烧、肺炎,需要早期手术治疗。欢迎到我院就诊。
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:针对你的情况考虑把我们说刚出生的婴儿不久的话先天性心脏病手术不建议做
意见建议:一边倒的孩子一岁以上的时候能有一定的免疫力的适应能力才可以做
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析:您好,室间隔缺损是临床中常见的一种疾病,根据你描述的情况,多考虑主要还是由于孩子先天发育因素而引起的,往往会影响正常心脏射血,进而就容易引起紫绀,呼吸困难等症状。
意见建议:根据你描述的情况,建议可以在孩子三岁左右通过手术修补治疗,目前主要还是通过药物对症治疗,另外平时要加强对孩子的护理,尽量避免孩子受凉感冒。
相关问答

在半岁左右,6个月之后考虑手术,也就是任何先天性心脏病人6个月之后都可以考虑做手术,手术成功率都是比较高的。但是有极少量的病人,哪怕是在1-2个月、2-3个月,如果病变仍然比较重,有时病情、肺动脉压力变化很快,或者伴有复杂的先心病,哪怕是1-2个月也需要考虑手术,这样的疾病应该尽早手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

好的治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、年龄及体重、全身发育及营养状态等。基本简单先天性心脏,尽量1到5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险,年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:针对你的情况考虑把我们说刚出生的婴儿不久的话先天性心脏病手术不建议做
意见建议:一边倒的孩子一岁以上的时候能有一定的免疫力的适应能力才可以做

戈慧颖主治医师内科中国医科大学附属盛京医院
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病

问题分析:您好孩子缺损面积比较大了,如果目前出现症状或影响心脏功能最好及时手术,如果目前无明显不适或体征,可以观察,一般6-7岁左右可以在手术治疗。
意见建议:日常要多加注意防护,定期复查,如果出现明显不适要及时考虑手术,避免诱发其他并发症。

刘博主治医师内科锦州市中心医院
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。

指导意见:一般在两岁前还没有自我恢复好的话,就可以考虑进行手术了,目前只是左向右分流,所以说明绝对的早期状况,有观察的指征,可暂时不进行手术治疗。但是如果孩子出现反复感染不能好转的情况,可尽早进行手术治疗,就不要再等了。

李扬扬医师内科滁州市中西医结合医院
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,少尿

问题分析:你好,一般如果是先天性心脏病的话最好是等待还是4到10岁的时候,进行手术治疗。这个时候是手术最佳治疗时期。
意见建议:目前孩子三岁半,建议等大半年以后。带孩子到专业的心脏病医院去,做一下相关的手术治疗。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病