二尖瓣关闭不全,心脏明显增大,

会员54091129 35岁 已回复
我前段时间一直身体不舒服,发病时胸闷,呼吸困难、不能平躺。三年前生小孩时曾出现过这种情况,后来就没事了,这次是因为感冒。喝了一些药也不管用,不知道是怎么回事了做换瓣手术是否可行,积液是否能消除?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴仁西 医师 郎溪县中医院中医科 二级甲等
擅长:危急重症疾病,高血压、心脏病等心血管疾病,慢性支气...
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问题分析:有无正规医院就诊及现在坚持规范治疗发病时胸闷,呼吸困难、不能平躺;尤其夜间睡醒后憋醒,不能平卧,这些症状都是严重的左心功能衰竭的症状;感冒致支气管炎、肺部感染是心衰症状加重的诱因,这些症状多见于老年人;至于换瓣手术,是疾病发展到后期的没有办法选择的选择!
意见建议:建议行心脏彩超,抽血BNP等检查;如果二尖瓣反流确实比较严重,已经到达重度关闭不全的话,就可以考虑瓣膜修补术或者置换术治疗的(具体情况需专科三甲医院心外科咨询);如果只是轻度二尖瓣反流,针对这个现在的症状控制好肺部疾病后,可以同时使用些呋塞米、螺内酯利尿消肿,减轻心脏负荷等治疗的。最最主要的要行改善心室重构、控制心率等系统治疗后坚持药物保守治疗,延缓心脏的扩大,心衰的进展;放任它不管问题只会越来越严重,到长期需住院的程度!希望一定一定重视前往医院正规就诊!
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王丹 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭...
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问题分析:二尖瓣关闭不全,心脏明显增大,胸闷,呼吸困难、不能平躺,考虑心力衰竭,一般心脏变形不能行换瓣手术,可以强心、利尿及对症治疗,积液可能消除。
意见建议:注意休息,低盐低脂饮食,预防感染,考虑心力衰竭,行心电图、心脏彩超、N-端前体脑钠肽检查,一般心脏变形、心力衰竭不能行换瓣手术,可以强心、利尿、抗炎、扩冠及对症治疗,系统治疗积液可能消除。
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王德恩 医师 巨野县陶庙镇卫生院儿科 一级乙等
擅长:小儿感冒,小儿积食,小儿上呼吸道感染,小儿先天性面...
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问题分析:可能当时生小孩的时候有妊高征导致心脏左心室肥大,二尖瓣相对关闭不全,造成肺脏淤血呼吸困难胸闷。
意见建议:感冒症状缓解后其他症状可能缓解,查一查有没有高血压情况,血压正常的话没必要做手术。注意休息。不能劳累。
相关问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的,二尖瓣关闭不全,可以到医院进行手术治疗的,药物治疗的效果不理想的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理,而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗:
但若为中,重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊,清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食,同时也应该注意不要情绪波动太大,应该保持一个良好的情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏二尖瓣关闭不全的意思如下:
心房是由左、右两个部分组成的。在左右两个心脏的中间,有一种叫做二尖瓣的瓣膜。当二尖瓣舒张,二尖瓣就会闭合,而心脏会随之缩小。二尖瓣关闭不全是因为在收缩期间,二尖瓣无法完全闭合,会有一些血回流到心室。如果是轻微的二尖瓣关闭不全的话,可以在没有进行手术的情况下进行进一步的观察。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治