女、62岁,反复尿频、尿急、尿痛3个月,消瘦,体检:尿...

会员54090798 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女、62岁,反复尿频、尿急、尿痛3个月,消瘦,体检:尿蛋白+++,尿红细胞+++,尿白细胞+++,尿培养未发现结核杆菌,左肾ct显示三处阴影,左侧输尿管扩张,静脉输液造影左侧显影慢,膀胱镜显示膀胱壁毛糙,充血,经市医院诊断为泌尿系结核,规范服用抗结核药6个月,目前体重增加5公斤,饭量增加,一般情况可,但仍有尿频(45分钟左右一次,约40-50毫升),尿痛,考虑为膀胱挛缩,目前膀胱残余尿量小于10毫升,B超显示左肾积水,左侧输尿管上段扩张。
曾经治疗情况和效果:

体检:尿蛋白+++,尿红细胞+++,尿白细胞+++,尿培养未发现结核杆菌,左肾ct显示三处阴影,左侧输尿管扩张,静脉输液造影左侧显影慢,膀胱镜显示膀胱壁毛糙,充血,膀胱残余尿量小于10毫升,B超显示左肾积水,左侧输尿管上段扩张。

想得到怎样的帮助:

1、是否要继续服用抗结核药保守治疗。2、膀胱挛缩的情况是否需要手术,乙状结肠膀胱扩大术的效果,能否改善尿频症状

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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问题分析:你好,根据你提供的出现尿蛋白,并且出现尿白细胞,红细胞,这个需要考虑合并尿系统感染,这个主要考虑是由于泌尿系结核引起的可能。
意见建议:目前是需要继续使用抗结核药物来进行治疗的,同时还需要配合使用治疗肾炎的药物才可以。膀胱痉挛这个是可以进行手术治疗的,已状结肠膀胱扩大术,能够改善尿频的症状。并且目前出现尿频主要是由于泌尿系统结核导致。
相关问答

女性反复尿频、尿急、尿痛可能是慢性尿路感染性疾病、特异性的膀胱炎等原因导致的,具体分析如下:
女性患者反复尿频、尿急、尿痛等症状,可能是慢性尿路感染性疾病,长期的尿路感染会导致症状持续存在,导致尿急、尿痛、尿频等,常见的是慢性细菌性膀胱炎。还有一些特异性的膀胱炎,如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等,单纯应用抗生素治疗效果不明显。尿急、尿痛、尿频等症状持续存在,需要到泌尿外科做详细检查,明确病因,制定合理的治疗方案。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

女性有尿急,尿频,尿痛的情况多考虑是由尿道炎或者是尿路感染的可能性是比较大的。出现不要盲目的用药。应该到医院做一个尿常规的化验,确诊后再对症的治疗,平时要多注意局部的卫生,要以纯棉宽松透气好的内裤为主。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果有尿频尿急尿痛,是跟喝水少或是过度劳累引起的泌尿系感染有关,平时多喝水,不要吃辛辣食物。注意局部的卫生。可以口服药物治疗。平时养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要太劳累,多喝水,对预防泌尿系感染是有好处的。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

尿频尿急尿痛,可能有由霉菌性阴道炎引起泌尿系感染。泌尿系统感染引起的症状,尿频,尿涩,尿急,尿血,尿痛,此病易反复,查尿检和尿培养,做泌尿系彩超检查去医院化验尿常规。多喝水。霉菌性阴道炎不容易复发,最少治疗三个月。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

反复尿频尿急尿痛的原因是尿路感染。尿路感染最常见的原因,就是尿道口外的细菌,逆行进入尿道以及膀胱内,细菌大量繁殖后,导致的尿路急性炎症。可以查个尿常规,如果尿中的白细胞以及细菌明显增高,确诊是尿路感染,可以吃点消炎药。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

女性有尿急,尿频,尿痛的情况多考虑是由尿道炎或者是尿路感染的可能性是比较大的。不要盲目的用药。到医院做一个尿常规的化验,确诊后再对症的治疗,平时要多注意局部的卫生,要以纯棉宽松透气好的内裤为主。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。