我胆总管结石只有一颗,1.1.

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我胆总管结石只有一颗,1.1.可吃药排出吗?7年前做了胆囊切除术。胆囊切除术
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
寇建涛 副主任医师 北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰脾良恶性疾病的诊治、微创治疗、肝移植。
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病例分析:您好,从您的情况看来,自己排出的机会不是很大,而且用排石药物要冒胆管结石嵌顿、胆管炎的风险
意见建议:您才30多岁,建议再次手术,胆道探查取石,可以尝试腹腔镜下完成。第二选择是ERCP治疗。
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陈彬鑫 主治医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症...
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问题分析:你好,根据你的B超检查结果,1.1cm的石头还是比较大的,而胆总管乳头部位本身是比较小的,这么大的石头一般来说是不可能被排出的。如果没有明显疼痛等不适表现的话,可以先口服排石利胆的药物一段时间试试。
意见建议:如果没有疼痛的话可以口服舒胆通利胆药物已经金钱草等试试,疼痛的话最好手术治疗。
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陈学理 主治医师 浏阳市中医医院其他 三级甲等
擅长:痔疮,混合痔,肛瘘,结肠息肉
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问题分析:从B超结果看有胆总管结石胆管扩张。口服药物排石不推荐,有手术治疗指征。
意见建议:建议肝胆外科就诊。确定具体的治疗方案。择期手术治疗。防止胆道感染和梗阻。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:患有胆总管结石,容易造成胆管堵塞,引起黄疸,食欲降低。服药可以排石,但不一定排除。一般需要手术取石。
意见建议:可以口服排石冲剂,如果不能排出,可以考虑手术切开取石,T形管引流,效果较好。
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陈晓峰 医师 西安铁路工程医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,甲状腺乳头状癌,小儿腹股沟斜疝
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问题分析:您好,这么大的结石可能不能通过吃药排出,因为胆总管一般不到1厘米,而且出口有个括约肌更小。
意见建议:建议微创手术治疗,叫ERCP,建议去大医院肝胆外科治疗。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。