我弟弟昨天心脏梗死，四肢无力瘫坐在楼梯，说不出话，几乎丧失知觉，服了硝酸甘油打了120电话，抢救及时，人总算保住了，做了动脉造影，说是心肌梗死。
需要做手术，确定是放支架还是搭桥，我想知道应该咨询哪个科室？
一般情况下，心肌梗死的治疗是心内科，具体分析如下：
心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，主要治疗包括药物治疗以及经皮介入手术治疗，通常大部分心肌梗死的治疗主要是在心内科进行，所以心肌梗死的治疗是心内科。
患者平时应吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄、虾皮等，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
一般情况下，心肌梗死在心内科、心外科都能治疗，具体内容如下：
如果患者出现了急性心肌梗死，通常可以在心内科就诊，通过微创介入治疗，以及时地改善患者心肌的供血情况，从而降低患者所面临的风险。如果患者在心外科治疗心肌梗死，通常需要进行开胸手术，这要求患者有比较良好的心功能，能够耐受麻醉，并且要排除多项手术禁忌症。
一般情况下，并不是所有的心肌梗塞都需要做支架，心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下：
心脏梗塞指的是动脉堵塞，正常的治疗方法，一是在急性期，一是尽快，二是溶栓，如果有资格的话，肯定会选择支架。不过，到了医院之后，病人们就会发现，他们的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种则是在治疗之后，等待动脉粥样硬化，再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架，因为有的时候，心脏栓子就会堵塞，而堵塞的不是大的动脉，而是一些细小的动脉，不太容易堵塞，所以，大多数病人都可以选择。另外，患者的病情很严重，有糖尿病，三个分支的疾病，都不是很好的选择，而是选择冠状动脉搭桥。因此，在发生心脏梗塞的时候，可以做四种手术，一种是溶栓，一种是支架，三种是搭桥，四种是保守。
心肌梗死可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗，第一，急诊手术：多数病人推荐急诊手术，这是第一原则；第二，药物治疗：抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等；第三，术后患者康复良好，应早期活动，适度运动，常规服药，监测血液指标：第四，病情平稳的患者，需要按时服用药物，并定期复查。
心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。
1.一般治疗：患者急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。
2.药物：静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。
3.手术：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。
前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管，行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗，时间比较长，只能保守治疗，使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。
