胆囊炎伴胆囊周围积液、慢性乙型

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胆囊炎伴胆囊周围积液、慢性乙型病毒性肝炎并肝功能异常静脉输液一个星期,效果不好。我想了解这状况怎样的治疗最有效果
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯波 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
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病例分析:胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因,而反复感染可促进结石形成并进一步加重胆道梗阻;胆囊炎的典型的临床症状是Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疽;急性胆囊炎:是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎;50%的病人无胆囊结石,称非结石性胆囊炎;胆囊炎的病因:目前认为急性结石性胆囊炎初期的炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现;胆囊炎的诊断:上腹胆囊区域可有压痛,程度个体有差异,炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛,Murphy征阳性,上腹部彩超可以明确诊断。
意见建议:对于胆囊炎的治疗在临床上的一般处理原则是:保守治疗:给予输液抗炎、舒肝利胆、解痉止痛甚至胃肠减压禁食,口腹溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等,也可限制肥腻食物并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗等;有胆囊结石并且临床症状反复发作者我建议行手术治疗;
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:胆囊周围积液,提示你可以是因为胆囊炎症之前相当严重导致炎性渗出很多,或者之前有过胆囊穿孔可能,因此才会出现这个症状,肝功能异常可以是肝炎所致,可以是胆囊炎引起
意见建议:建议继续抗炎治疗,待胆囊周围积液好转之后,及时手术治疗,手术切除胆囊,这样即可达到治愈的目的
相关问答

慢性胆囊炎是由反复发作的急性和亚急性胆囊炎引起的。
一些是由慢性的胆囊炎引起的,这些病变会引起胆囊壁瘢痕的形成和挛缩;有些感染细菌,病毒感染。少数病人出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状,有些没有症状,只有在B超或CT检查后才能确诊。慢性胆囊炎有一定的几率会伴有胆囊结石、胆囊息肉,长期不治的话会导致癌症。所以要尽早发现和治疗慢性胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎是不能自愈的。
急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因可能会导致慢性胆囊炎,大多数情况下,慢性胆囊炎是不能自愈的,需要通过药物或手术的方式进行治疗。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,少食多餐,还要保持健康的作息,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕期胆囊炎的治疗方法如下:
孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗,低脂高蛋白饮食,避免加重胆囊负担以及胃肠道负担,避免辛辣油腻的刺激性食物;及时的予以消炎利胆片,必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素,头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食,忌油腻、吃易消化的食物,对于症状较重的患者需要行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小儿胆囊炎主要是先用保守治疗,必要时手术切除胆囊。
保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程,胆囊炎病症无法控制,有化脓性胆囊炎的情况,要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁,收集肝脏分泌的胆汁,进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低,主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胆囊炎吃萝卜、冬瓜等食物好。
需注意不要吃过多的东西,不要吃太多的油腻和油炸的东西,否则会导致胆汁的排泄增多,从而引起急性的胆囊炎,或者是出现胰腺的发炎。因此,有胆囊炎的病人要多食用一些比较容易消化的蔬菜,如萝卜、冬瓜等,还可以适当选择苹果、香蕉等水果,以及面食。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。