二尖瓣关闭不全,中量返流必须做手术?

会员54056647 66岁 已回复
1,老人年龄66岁,有七年高血压病史,血压压差80——100左右。2.上楼感觉累,时有心前区阵痛多发生在凌晨,时间较短促,不吃药能自行缓解。现在医院治疗,诊断为中度二尖瓣返流,目前在服用通心络和冠丹滴丸。医生建议做手术,但考虑到老人身体情况不好不知做好还是不做好。1.左心房增大.二尖瓣关闭不全,中量返流,是不是必须手术?现在不手术的话病情会怎样发展?希望专家尽量说的详细些.谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王永成 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:针灸,针刺,艾灸,推拿,穴位,经络,刮痧,太阳穴疼...
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问题分析:你好,根据您的描述,这种情况下可以保守治疗,不一定要做手术,
意见建议:建议您可以带家人看中医治疗,二尖瓣病变的患者很多,病情进展不会很快,以后也就是反流量多些
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周雪红 主治医师 永和街新庄社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:支气管炎
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问题分析:病人有高血压,压差80--100,证明病人血压控制不好,血压一直处于较高状态,导致应该是左心室扩张增大,引起相对二尖瓣关闭不全。所以治疗上主要是控制血压,没必要换瓣膜,血压不控制换了也没用!病人上楼累,静息时心绞痛发作,为冠心病表现,容易发展为心梗。如果医生做了冠脉造影,冠脉狭窄大于75%以上,可考虑冠脉支架手术。
意见建议:所以最有效的治疗应该是血压控制在140--90/90--60mmhg范围内,冠脉造影,冠脉狭窄大于75%,微创经皮狭窄冠脉球囊扩张,下支架治疗,防止心梗发生。手术损伤小,一般都能耐受。您明白了吗?
相关问答

目前,病人主要有二尖瓣关闭不全。主要考虑的是心脏瓣膜疾病。在正确的指导下进行手术。然而,最重要的是改善身体状况和目前的精神状态。平时,需要避免过度劳累、熬夜、精神压力和情绪激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全的病人要少食多餐,要控制体重。多吃一些新鲜的蔬菜水果。像海带,紫菜,木耳,苹果等,平时还需要注意低脂肪低盐清淡饮食,避免吸烟喝酒,避免情绪激动和过度疲劳紧张的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系,大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。
所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜,其耗资将达到80000元左右;国产的机械瓣价格在70000元左右;整个生物瓣的花费大约在100000元左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治