男、46岁、患扩心病、糖尿病、乙肝。扩心病13年，7年前出现症状，糖尿病7年，乙肝十多年。已安装三腔起博器。去年9月反复出现双侧胸腔积液，先后在州一医院、华西医院住院治疗。按华西医院方案，每天2粒托拉塞米，4粒夫塞米，2粒螺内脂，半粒倍它乐克缓释片，一粒代文，一粒拜阿斯匹林。今年3月检查发现肌酐340，尿酸770，尿素氮35，住院治疗停利尿药4天后，肌酐正常，尿酸和尿素氮也基本正常。7天后发现又出胸腔积液，左7.1，右2.4，现医院每天注射20毫克拖拉塞米，3粒螺内脂，每天尿量不足1000毫升。LV 63 LA 46 EF 43%。长期以来血压偏低，基本上都是80多的50多，心率80多.。
尊敬的陈教授，我最主要的问题是：我怎样用药、应该用什么药才能最大限度控制积液又不使肌酐、尿酸等升高
乙肝和糖尿病是一种比较常见的慢性病，不能相提并论。
乙肝是一种很常见的传染性疾病，一旦感染，在肝炎活跃期，得不到正规的治疗，病情就会慢慢恶化，最终发展成肝纤维化、肝硬化，一旦进入失代偿期，就会发生一系列的并发症，甚至引发感染。因此，乙肝可以是一般的症状，也可以是重度的，甚至是致命的。糖尿病是一种很常见的慢性病，它会导致身体多个器官的受损，导致肾脏、心脏、脑血管等严重的并发症，甚至有可能导致患者的死亡。乙肝和糖尿病是一种很常见的病症，如果不能得到及时的治疗，也会变成比较严重的病症，需要给予同等的重视。
乙肝和糖尿病是没有可比性的，两者是不同的疾病，从某种程度上说是相通的。
乙肝是一种很普遍的传染病，其分为一种类型，分为普通的携带者和慢性乙型肝炎，如果病情发展，会出现肝硬化、肝癌、失代偿期肝病等，甚至会危及患者的性命。糖尿病是一种很容易引起多种脏器的合并症，甚至会引起患者的生命危险。因此，这是一种比较普遍的慢性病，在这个阶段是没有可比性的，都是要长时间进行观察和处理的。乙肝与糖尿病有密切关系，长期的乙肝会导致肝功能降低，导致肝功能降低，从而导致糖尿病的恶化甚至引发糖尿病，因此在治疗乙肝和糖尿病的时候要做到两全其美。
有糖尿病跟乙肝大三阳是没有关系的，这是一种内分泌方面的问题，可以通过药物来进行治疗的。并且平时向这样的需要注意避免高胆固醇高脂肪高糖的食物，多注意休息，不要过度劳累的，还要注意适当运动。
糖尿病和乙肝在某些层次上是有一定关联，长期的乙肝病毒感染容易造成肝脏的损伤，反复的肝脏损伤，会引起肝脏一系列功能的下降，其中就包括代谢功能。肝脏是多种营养物质的代谢场所，其中就包括碳水化合物，肝脏的损伤会引起肝功能的下降，血糖升高称之为肝源性糖尿病。
糖尿病患者在患有肝炎时，控制血糖必须要注射胰岛素，如果没有出现转氨酶的异常也没有什么大碍。要加强活动，糖尿病也会没事。偶尔吃点含糖的东西，养养肝脏。都吃清淡蔬菜，少吃盐。
产检糖尿病筛查和乙肝检查是可以一起进行检查的。孕妇糖尿病筛查和乙肝筛查是孕检中的一个项目。这个是怀孕期间必须要做的检查，可以检查出来宝宝是否健康。平时应该注意每次孕检的结果。
