频发室性早搏患一年恳请怎治疗

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上周复查,窦性心律最小心率41次每分,最大心率106次每分,平均心率74次每分;频发室性早搏24小时15226个,部分呈室性二联律、三联律及四联律去年治疗前室早24小时10081次,治疗半月,出院后吃胺碘酮2个月,稳心颗粒、参松养心胶囊9月有余,现吃胺碘酮每天3粒,并附带吃稳心颗粒、参松养心胶囊已一周下步怎样治疗,能否做射频消融术,有无危险?衷心感谢大夫的帮助
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙义润 皖南医学院弋矶山医院1内科 三级甲等
擅长:早搏,心肌梗死,心绞痛,心肌炎,冠心病,动脉硬化,...
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问题分析:结合你的情况,动态24h心电图室早达1.5万以上,平均每分钟达10个以上,目前在临床上定义为频发室早,意味着心脏泵血功能较大程度下降,直接影响心脑组织的血供,严重时稍微活动后就感觉头昏、胸闷、乏力,甚至短暂黑朦晕厥,所以当影响心肌与脑组织的正常代谢,其危险性不言而喻的。
意见建议:根据您的心电图的改变,一般可以定位室性早搏的病灶,这也是射频消融术的理论依据,观察你的情况是建议您行此种微创手术的,首先年纪不大,身体状况尚可,且服用胺碘酮效果欠佳,心律不慢,首选射频消融的,手术风险并不大,有类似问题可以再咨询我的
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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问题分析:你好,频发室性早搏是指一分钟内有6次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,病因多是高血压、冠心病、心肌病、电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。如果每分钟不多于5个,24小时不多于400个且没有症状无需治疗;否则建议正规诊治,以免引起室性心动过速,心室颤动和心源性猝死。
意见建议:建议你去正规医院心内科就诊,系统检查,射频消融术比较常用,成功率可以达到90%以上,祝你早日康复。
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傅小君 医师 北京六一八厂医院内科 一级甲等
擅长:高血压,老年性高血压,冠心病,糖尿病,心梗
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问题分析:目前来说频发室早进行射频消融术算是一种可行方法,不过任何手术都有一定的风险性和成功机率,这个需要就您自身的情况进行综合的分析,采取可行的治疗方案。
意见建议:您可以详细的咨询一下您的主治医生,医生会根据您自身的具体情况,考虑是进行药物治疗还是进行手术。
相关问答

通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状,是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗,口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等,不能长时间使用,要按照医嘱服药,如果病情有了明显的改善,可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯,少食用辛辣刺激的食品,少发脾气,少劳累,要合理的安排好自己的生活。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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频发室性早搏的治疗方法需要合理用药,做长期调理。
频发室性早搏严重的情况下,可作射频消融处理,部分人群能根治。另外还有一些人需要通过外科手术或者介入手术来治疗,但是也有部分患者是需要接受内科保守治疗的。如不尽早处理,则大有导致心绞痛和心力的衰竭的危险,因此必须引起注意。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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如果是多发性室性早搏,首先要确定其原因,有可能是由于电解质紊乱引起的频发室性早搏,这种情况可以通过调整电解质等内环境,使其处于一种稳定的状态,这样才能缓解早搏,甚至消失。
除了以上的电解质之外,还有一些心功能不全的病人,会因为心功能的原因而加重,从而引起心律失常,可以通过对心衰的基础疾病进行治疗,比如利尿降压等,改善心功能,从而消除早搏。
除了以上原因之外,还有一些病人是因为心脏异位起搏点多,引起的频发室提前,所以要视具体情况,决定要不要做射频消融术,消融心脏异位起搏点,一般在射频消融后,会有明显的改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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