冠状动脉前降支心肌桥

会员54033297 48个月 已回复
问题描述:07年在第六医院做冠状动脉造影确诊冠状动脉前降支心肌桥(前降支中远段收缩期70-80%阶段性狭窄).服合心爽一段时间后,好了.12月17号因劳累胸闷前往检查,心跳缓.本人现服阿斯匹林100mg,欣康和宜心舒胶囊.但胸闷时常发生,而且不一定以运动形式出现,有时静坐都可能发生,气短,现请教专家:1,检查结果是否是冠心病?病情严重嘛?2,药物服用是否合理,是否需要变更?3,针对本人现在
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析:根据你描述的情况,心肌桥是因为心肌收缩,压迫冠状动脉,造成心脏供血不足的情况,如果是压迫比较大的血管,可能会造成严重的供血不足的情况,治疗药物一般是应用对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效
意见建议:建议你这个情况,如果是经常出现心绞痛的情况,应该去医院,进行手术治疗,避免造成炎症的情况
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冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

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一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

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冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

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一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

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