如果是顽固型的肥胖减肥应该是更加的困难。更要有决心坚持下来。进行饮食方面的控制，做到少吃多餐。多吃新鲜的蔬菜水果。坚持进行锻炼。而且一定要少吃一些零食，甜食。减肥是一个饮食和运动的长期坚持，过程一定要有恒心。
甲减发胖是有可能瘦下去的。因为甲减患者发胖是因为甲减的时候甲状腺激素减少，使机体的基础代谢率降低，机体分解代谢减慢，吃同样的食物会比一般人更容易发胖。
治疗腹部肥胖，一方面应减少摄入，借助针灸或其他的药物方法减少热量的摄入。另一方面应促进脂肪代谢，可通过针灸刺激机体代谢，消耗热量。同时加强腹部锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，以达到减轻腹部肥胖的目的。总体上，腹部肥胖的减肥方法与其他肥胖的减肥方法没有较大区别，均为减少吸收，增加代谢。
早期不会发胖，病程比较久没有得到及时治疗的甲减，会出现体重增加、体型变胖的情况。甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会导致水钠潴留。患者体内的毛细血管通透性增加，血液中的黏蛋白会从血液中带走水钠在组织中的潴留，然后渗透到组织间隙里沉积引起全身浮肿。甲状腺激素能促进蛋白质、脂类、碳水化合物的分解，甲减会导致蛋白质、脂类、碳水化合物分解减少，从而体重增加。
甲减的人会胖的，甲状腺机能低下的患者由于身体代谢缓慢、人体懒动、摄取食物后消耗慢，大量能量积存转化成脂肪，就使身体逐渐趋于肥胖，并且伴有怕冷、疲劳、月经不调或闭经的情况。
一般情况下，患者出现口干、舌苔厚、有口臭，这可能是脾胃积滞兼有肝气不舒导致。治疗上应该消积化滞，疏肝理气，临床治疗可以用小柴胡汤丸和保和丸加减治疗，也可以用逍遥散加减治疗。
如果兼有大便秘结，须加润肠通便药物，如火麻仁之类。如果有大便稀溏的情况，则需要加健脾涩肠止泻药物，或者用参苓白术散加疏肝理气药物治疗。
