医生您好,我父亲于2015年1月18日突发侧壁后壁心梗,现....

会员54024420 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我父亲于2015年1月18日突发侧壁后壁心梗,现在有点心衰和胸腔积液,患有糖尿病,请问现在适合做支架吗
曾经治疗情况和效果:

心梗后曾住院治疗,现在心功能2级

想得到怎样的帮助:

现在的情况适合做冠状造影和支架吗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,患者的病情考虑是心肌梗死以及糖尿病。另外还有心功能衰竭,胸腔积液也考虑是因为心功能衰竭引起的。因为心力衰竭做冠状动脉造影可能会加重心力衰竭的可能。
意见建议:所以,目前不适宜与冠状动脉造影以及支架治疗,需要等到病情稳定后择期进行。
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王辉 上虞市人民医院内科 三级乙等
擅长:内科、
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问题分析:你好,可以的,如果你们愿意承担风险的话,当然是越早越好了,但是肯定也是有风险的,我的建议是做一个,早作比晚做要强,心功能2级的话还是可以的,说明心衰不是很重,我认为现在做手术是可以的。希望你能满意
意见建议:你好,建议你父亲保持一个健康的生活习惯和饮食习惯,低盐低脂饮食,不要抽烟,然后就是按时吃药绝对不能停,定期去医院复查,只要做到这些,如果还犯病那也没啥遗憾的,希望你能满意
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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问题分析:你好,你父亲的心绞痛的症状如何,心电图结果如何。
意见建议:如果你父亲的心功能像你说的那样,为心功能2级,是可以做心脏冠脉造影和支架的。它的心衰症状可能是心肌梗塞引起的,做后心衰可减少。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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问题分析:你好,一般情况下,糖尿病不是做冠状造影和支架的禁忌,只要是血压及血糖控制好后就可以做,他现在要检查下心功能比较好,再就是要看下他的胸腔积液情况才行。
意见建议:你好,你现在的情况下,只要把他的胸腔积液控制以后,血糖只要在8.3以下,就是可以做冠状造影和支架手术的。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:心肌梗塞,是冠心病的严重类型。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,血压血糖血脂,病情明确就知道如何治疗和用什么药治疗好了。
相关问答

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭和心源性休克,可危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种类型,是急性的心肌缺血性坏死。一旦诊断为心梗,立即予吸氧,卧床休息,控制情绪,同时拨打120急救。随120救护车立即去医院紧急治疗,可以选择静脉溶栓,也可以选择急诊PCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块,导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上,由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃,继而出现出血和管腔内的血栓形成,从而引起血管的急性闭塞,引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐,特别是进食多量脂肪后血脂增高,血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗通常指心肌梗死。一般情况下,心肌梗死突发可以通过使用药物、介入手术等方式进行急救,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者突发心肌梗死,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀片等药物进行急救,以免耽误病情。
2.介入手术:如果患者病情比较危急,应及时行介入手术进行治疗,进行血管重建,以预防心力衰竭和猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗死亡死后尸表现象呈云雾状或条索状暗紫色的红色瘢痕,心肌梗塞以后血管充血在皮肤上会有比较典型表现,大面积的心肌梗塞特别是冠脉循环上容易引起急性心肌梗死后综合征或者猝死等,如没有先天性心脏疾病的出现猝死尸表现象就能够判断是由急性心肌梗死导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗需要的是补充血容量治疗。而心梗需要的是减少血流量,避免心衰的发生。这样治疗就会出现矛盾,最好的方法就是在限制液体量的同时,还要保证脑梗的治疗效果,每天适当少量的液体,不会引起心衰的发生。这两种疾病的治疗原则大致是一样的,都要应用抗血小板聚集以及降血脂的药物和改善血液循环的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗