血小板23个,同时患高血压,前两年做了甲状腺瘤切除,我应怎么...

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血小板23个,同时患高血压,前两年做了甲状腺瘤切除,我应怎么治,需做哪些检查.谢谢.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张磊 主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:乳腺,甲状腺病的治疗。
您好。根据您提供的信息,您目前面临血小板严重减少(23×10^9/L,远低于正常值)和高血压这两个主要问题,同时有甲状腺瘤手术史。这种情况需要高度重视,应立即就医并进行系统性的诊疗。以下是针对性的分析和建议:
首先,关于血小板严重减少(医学上称为血小板减少症)。正常血小板计数通常在(100-300)×10^9/L,您目前的23个单位属于重度减少,出血风险显著增高。当务之急是尽快到血液科就诊。治疗和检查需双管齐下:一方面,医生会根据您有无出血症状(如皮肤瘀斑、牙龈出血等)和病因,决定是否需要紧急干预以提升血小板,例如使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物;另一方面,必须查明原因。需要做的检查包括:血常规复查及血涂片检查、自身免疫抗体筛查(如抗核抗体)、甲状腺功能及抗体检查(因甲状腺疾病常与血小板减少相关)、肝炎病毒筛查、以及必要时进行骨髓穿刺检查,以评估血小板的生成情况。
其次,关于高血压。您需要在内科或心内科医生指导下规范管理血压。血小板减少时,某些降压药物(如阿司匹林,某些情况下指其作为抗血小板药而非降压药)的使用需极其谨慎。医生会为您选择不影响血小板功能或数量的降压药,并指导您监测每日血压。请告知医生您所有的用药情况,避免药物相互作用。
最后,综合管理至关重要。请务必告知血液科和心内科医生您的全部病史,包括两年前的甲状腺瘤切除手术(术后病理结果和目前甲状腺功能状态对诊断有重要价值)以及高血压的具体情况。治疗期间需注意休息,避免碰撞和剧烈运动,软毛牙刷刷牙,防止出血。切勿自行服用任何可能影响血小板的药物或保健品。
相关问答

甲状腺瘤是甲状腺外科一种常见的良性肿瘤,主要表现为颈前肿物,随吞咽上下活动。甲状腺瘤切除术后一周内要注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性的食物。一周后可恢复正常饮食,但要少吃辛辣刺激性的食物。甲状腺瘤切除手术后可以吃瘦肉、排骨、鸡蛋、牛奶、苹果、葡萄、香蕉等,饮食上要清淡,避免吃刺激性食物。甲状腺瘤是甲状腺外科一种常见的良性肿瘤,主要表现为颈前肿物,随吞咽上下活动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数做过甲状腺瘤切除手术的患者,一般没有什么不适的,只是脖子上多了一道伤疤。在
大部分的患者在手术之后都没有什么征兆,但也有少数患者会在手术之后出现脸色发青、眼皮浮肿、掉发、神态麻木、体重增加等,这通常是因为腺叶功能不够而造成的。还可能会出现记忆力减退、昏昏欲睡、反应慢、眩晕、头疼等神经方面的表现,或心肌梗死、心跳减慢、心肌扩张、心包炎、胸水等不适症状。严重时还可能会导致瘫痪性肠炎。
上述症状通常是因为甲状腺肿瘤的术后并发症所造成的,但大多数甲状腺肿瘤手术后,一般不会出现明显的临床症状,只有极少数患者会出现术后的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

良性的甲状腺腺瘤可以通过保守疗法和甲状腺瘤切除手术进行治疗,甲状腺瘤切除手术包括以下几种:
甲状腺瘤切除手术是一种常见的外科治疗方法。以前是在甲状腺部位进行手术的。目前的技术已经可以做到无创性的手术了,就像是腹腔镜手术,把胸肌切开,再用腹腔镜切开,因为腹腔镜手术是不需要开刀的。
但是具体的治疗方式要看患者的具体情况,临床表现和甲状腺腺瘤的生长情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺腺瘤手术后不一定终身吃药。因为甲状腺腺瘤手术要看术中保留甲状腺的多少来决定术后是否终身吃。如果切的特别多就需要长期吃,因为甲状腺如果功能低下也会引起很多症状,比如甲状腺功能低下,就需要长期的服用激素劳务维持身体正常运转。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺瘤切除的后遗症通常是喉返神经受损、甲状旁腺受损等。
在切除甲状腺瘤后,最容易出现的后遗症通常是喉返神经和甲状旁腺所受到的意外伤害,这两种情况在甲状腺切除手术后比较容易出现,主要表现是嗓子沙哑或不能说话,还有甲状旁腺功能下降。此外,在接受甲状腺全切和大部切除手术后,可能会留下甲状腺功能减退的后遗症,此时应进行甲状腺激素替代治疗,以维持机体的正常功能。因此,在甲状腺瘤切除后,建议患者定期复诊,完善系统检查,明确自身康复状况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺瘤切除后声带可能会受损,进而表现为声音嘶哑。
通常情况下,在做完甲状腺手术后,很可能会受到伤害,或是压迫到喉返神经,从而导致嗓子沙哑。通常来说,喉返神经受到了创伤,只要不是太过严重,一般都会在一个多月内痊愈。此外,还要注意病人的情况,如嗓子沙哑、嗓子恢复了,神经修复效果良好,此时可以口服复合B族维生素,口服当归、黄芪等中药,以帮助修复喉返神经。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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