请问医生 我是不是得了真性红细胞增多症 该如何治疗呢？
全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性，一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的，白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病，需要长期治疗的。
白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低，也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有：再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，阵发性睡眠性血红蛋白尿，急性白血病，重度的缺铁性贫血，重度的巨幼红细胞性贫血，骨髓转移癌等。所以，如果出现了外周血三系减少，就必须要到血液科住院治疗，同时做骨髓穿刺检查，检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因，然后根据病因给予对应的治疗。
白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷，或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低，还是需要定期复查，观察临床症状，平时需要注意休息，保证睡眠，饮食要多注意。
白细胞总数偏低治疗上可以采用中医治疗，也可以有针灸治疗。可以益气养血、滋阴助阳。同时白细胞减少应该注意饮食上的搭配，可以提高白细胞的饮食有瘦肉、蘑菇、牛蹄筋、灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪等。
临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高，同时合并有高血压以及脾脏增大的情况，有可能是血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的，比如严重腹泻导致血液浓缩等，或者是由慢性心肺疾病引起的。
拿到血常规结果之后，首先需要看白细胞，中性分叶细胞和淋巴细胞的比值。如果白细胞和中性分叶细胞偏高，考虑是细菌性感染的可能性大，但是也要结合c反应蛋白和PCT检查来共同分析。如果是淋巴细胞偏高，考虑是病毒性感染的可能性大，同时需要观察血红蛋白的比值和血小板的比值。如果有贫血情况，需要及时的到血液科会诊，完善相关的检查。