急性右侧心力衰竭是什么引起的

会员54001228 55岁 已回复
昨天我们一家人都去爸爸的好友王叔叔家做客,王叔叔见我们去了以后很开心,还做了一桌子的好菜,可就在吃饭的时候,王叔叔突然觉得心脏不舒服,脸色很差,我们赶紧把他送到医院,才知道他患了急性右侧心力衰竭。急性右侧心力衰竭是什么引起的?
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魏应政 医师 都江堰市崇义镇罗桥社区卫生站中医科 二级甲等
擅长:呼吸、心内、消化、泌尿科疾病、按摩,针灸,针刺,艾...
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问题分析:急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。临床上主要见于以下情况:1.冠心病是导致慢性心衰的最主要原因。2.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。3.各种导致心脏负荷增加的疾病,如高血压、心瓣膜病、先天性心脏病等都可导致心衰。4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。5.扩张型心肌病、酒精性心肌病、代谢病等。6.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄进钠盐等可增加心脏负荷。
意见建议:一、一般在治疗上首先是要去除或缓解基本病因。例如原发性瓣膜病合并心力衰竭者,主动脉瓣疾患伴有晕厥、心绞痛的患者,均应手术修补或置换瓣膜。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛,左室功能低下但证实有存活心肌的患者,采用冠状动脉血管重建术可望改善心功能。其他如甲状腺功能亢进的治疗,室壁瘤的手术矫正等均是去除心力衰竭基本病因的重要手段。二、心力衰竭的药物治疗,临床上除了手术的方式外,药物也是重要的环节。临床上可根据心功能分级选择药物,具体药物需到医院做相关检查,咨询医生,医生给予适合您的建议。三、去除诱发因素。心力衰竭的应对不可或缺的部分是控制感染,治疗心律失常特别是心房颤动合并快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱;注意是否并发肺梗死并及时治疗等。四、改善生活方式 心力衰竭的应对,改善生活方式也是其中至关重要的部分。降低发生新的心脏损害的危险性。例如戒烟、戒酒,肥胖患者应减轻体重;控制高血压、高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐;重度心力衰竭患者应限制入水量,应每日称体重以早期发现液体潴留。希望能帮助您理清方向,减少内心的焦虑,有明确的思路应对心力衰竭。
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刘金明 医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院中医科 三级
擅长:感冒,胃痛,中风
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问题分析:你好!分析病情急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征,
意见建议:建议:根据他的情况考虑可能是太激动或过于劳累引发的,
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急性右心衰症状因回心血量显着受阻,体循环发生淤血,以恶心,呕吐,腹胀,肝脏肿大为主要表现,并伴有肝颈静脉回流征阳性反应,颈静脉怒张和双下肢浮肿等。
严重者还可能会有心肌供血不足,心绞痛发作并。临床上单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾患引起,亦可有明显劳力性呼吸困难。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心力衰竭的临床分期如下:
1、第一阶段:前心衰阶段,无临床表现,是有效防止心力衰竭的重要阶段,应积极控制血压、血糖、控制饮酒;
2、第二阶段:前期临床心衰,在没有心衰表现的情况下,及时的治疗可以延缓心衰的发展;
3、第三阶段:临床心衰阶段,主要表现为临床上的心脏结构变化和心力衰竭,这种情况死亡率非常高。

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通常情况下,心衰分级是一种用于评价心功能的指标。根据纽约的心脏功能分类,将其划分为4个等级。具体情况分析如下:
这个检查是按照病人的运动能力来划分的,病人可以轻松的爬上三层,就是一级的心脏功能。如果病人能上二楼,那么三楼就是二级心功能了。如果病人能从一楼爬到二楼,那就是心功能3级了。心功能4级,最严重的是在平地上,稍微活动一下就会有明显的表现。

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心力衰竭的临床表现,一般来说主要分两大方面。一个方面就是心力衰竭不能把回心的血量,充分地通过动脉系统供应给全身的各个器官,所以表现为器官供血不足,产生相应的症状。
比如大脑供血不足,会出现困意、困意、有时会出现恍惚等症状。肾供血不足时,会出现少尿的症状。皮肤发冷是由于血液供应不足引起的。如果肌肉的血液供应不足,就会出现疲倦、疲倦等症状。
另一方面,由于病人没有足够的心脏供血,导致肺淤血,活动后会出现呼吸困难。最初的症状是疲乏的呼吸困难,然后是正襟危坐,到晚上出现阵发性的呼吸困难。
右心功能不全,回心血量在体外淤积,回心血量下降,会导致下肢、踝关节、胫前等低垂的部位水肿,还会导致肝脏淤血、胃肠道淤血,出现纳差等症状。

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预防急性心力衰竭的方法是比较多的,主要有以下几点:
(1)积极防治各种器质性心脏病。
(2)避免各种心力衰竭的诱发因素。及时控制或去除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。避免过度劳累、情绪激动限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
(3)积极防治影响心功能的并发症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
(4)迅速纠正心律失常,当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心力衰竭的发生。
(5)避免输液过多、过快。

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首先是感染,呼吸道感染最常见,感染性心内膜炎也常见,其他部位的感染也可以诱发心衰。从大的方面讲几乎所有的心脏疾病的末期都会引起心力衰竭,比如冠心病、心肌缺血没有得到很好的救治,在后期肯定会影响到心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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