2年前曾患过胃底间质瘤（极低危险度），已手术。现胃粘...

胃底间质瘤与癌症是两个不同的概念。所谓间质瘤是原发于胃黏膜下的肌肉层交界性肿瘤，那么根据肿瘤大小以及其核分裂象通常分为良性间质瘤和恶性间质瘤。对于良性间质瘤通过手术切除就可以达到治愈。恶性间质瘤通过手术切除以后，并定期复诊。而胃癌通常需要手术根治切除，并术后配合化疗。

胃间质瘤危险，可以通过手术根治性切除者，通常也不进行活检。不能根治性切除、联合脏器切除者，可以考虑进行活检，采用内镜下超声引导活检，引起肿瘤播散的风险较小。如果选择经腹腔穿刺活检，可造成肿瘤破裂、出血甚至肿瘤播散的风险，需予以避免。

如果是恶性无论直径大小均应当考虑及时处理。目前对于胃间质瘤，腹腔镜下手术治疗。如果良性的可以保守治疗，也可以服药治疗，如有不适症状或者瘤体增大者及时手术治疗。

0.5厘米的良性间质瘤并不是很严重，那么就不用着急手术治疗。是属于比较小的间质瘤，不要太过于担心。要进行定期的检查，可以采用内镜超声随访，如果在三个月之内，这种肿瘤没有长大，那么就不用着急手术治疗。可以采用消炎治疗，口服抗生素就可以。

肿瘤长在胃体或胃窦，仅行胃体或胃窦楔形切除即可，肿瘤位于幽门和贲门，如果瘤体较大，需进行胃部分切除，或大部分切除，甚至全胃手术。所以胃间质瘤手术方式需综合考虑肿瘤部位、肿瘤大小以及肿瘤恶性程度，选择手术方式给予治疗。

可以，胃间质瘤在国际范围内有明确的治疗指南，有行业的共识，是否需要手术是有明确的指征的，往往是依据病变的大小来判断。当肿瘤直径大于两公分以上，认为有手术指征，但是针对两公分以下的是否需要手术有一定的争议。