右肾大小可,肾盏分离约2.6cm,内见数枚点状强回声,较.....

会员53950375 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肾大小可,肾盏分离约2.6cm,内见数枚点状强回声,较大一枚约0.4cm,皮质较薄处厚约1.0cm,右输尿管下段近膀胱入口处管腔内见一颗约1.0cm大小的强回声团,有声影。左肾形态大小正常,内部回声未见明显异常。左侧输尿管未见扩张。膀胱充盈佳,壁毛糙,内未见明显异常回声。做了两次体外冲击波碎石(B超)均未下来。另有子宫下垂堵在阴道口上。
曾经治疗情况和效果:

两年前检查有肾囊肿,后来一直没仔细检查过,半月前才查出有肾结石。医生提示有右输尿管下段结石伴右肾中度积水,右肾结晶。
子宫下垂也有两年了。

想得到怎样的帮助:

此种情况,该如何治疗?是否因为子宫脱垂堵住了那颗石头下不来?现在不确定是先做子宫切除术还是先取掉石头?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建业 主任医师 宁夏医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:微创泌尿外科,肾移植,前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
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病例分析:解决左肾积水,左输尿管结石。
意见建议:子宫下垂与肾结石输尿管结石无关。
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张朝霞 护士 荣成市石岛管理区王连卫生院内科 一级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:首先要说结石属于1.0cm强光团,碎石建议找专门做此类肾结石的医生,靠冲击波类必须准确,才能打碎结石,不准确白做了,体外碎石没效果,估计没准打偏了,做碎石部位需做彩超确认,处于输尿管的狭窄点。所以疼痛且堵住了。
意见建议:建议碎石配合金钱草颗粒,肾石通颗粒,扩张尿管排石。喝水每天6L为佳。要靠尿液冲石头下去,前提是石头已经碎了,变小点了。现在当务之急是做碎石,耽搁久了伤及肾皮质。
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周兰平 医师 吉安县阳光医院外科 其他
擅长:泌尿生殖感染,泌尿系感染,输尿管结石
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问题分析:像你这样的情况,选择先治哪一个,我们主要看那个的危害性更大,来的快,子宫脱垂暂时是没有什么危害的,右输尿管下段结石伴右肾中度积水这个危害性更大,可在短时间内发生,肾脏有积水可以在几天时间内影响肾脏功能,甚至发生尿毒症。
意见建议:并不是因为宫脱垂堵住了那颗石头下不来,而是输尿管这里本身就狭窄,也是最常见的输尿管结石,输尿管有三个生理性狭窄,最容易发生输尿管结石和堵塞,引起肾积水、输尿管扩张。建议你先治疗结石再考虑子宫脱垂。
相关问答

肾盂简单地说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。不要太紧张了,让孩子定时排尿,尽量不要让她憋尿,养成定时排尿的习惯,如果再次复查还在继续增大就去医院肾内科进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胎儿肾积水的情况下孕妇是没有关系的,孕妇平时的话还是可以按照正常情况来饮水的。通常来说在出生以后,这个肾积水的情况下是可以改善的,如果说没有明显的效果或者是症状加重,那么可以做一个手术来进行治疗的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,孕后期胎儿右肾分离是否有危险要看具体情况。
胎儿肾盂分离范围小于10mm属于正常的情况,基本不会影响胎儿的健康发育;如果在分离范围超过15mm,则考虑为泌尿系统先天发育异常引起的右肾积水,针对此类情况,可通过完善进一步检查,明确胎儿泌尿系统发育畸形的具体情况,并根据结果评估对孩子出生后健康状态的影响。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

甲状腺内见点状强回声,通常提示甲状腺伴有钙化。
钙化是局部炎症组织或纤维组织过度增生导致钙盐沉积的影像学表现,不一定意味着甲状腺结节癌变。在判断甲状腺结节癌变时,超声图像需要显示结节的长宽比>1,伴有针状钙化,血丰富,边界不清,回声不均匀等。此时高度怀疑甲状腺结节癌变。结节内有钙化的甲状腺病变不能诊断恶性肿瘤。许多良性甲状腺结节或甲状腺病变有针状钙化,需要定期进行甲状腺彩超复查,监测甲状腺功能。如果患者在彩超检查过程中发现甲状腺伴有强回声或钙化,则不必过于担心,定期复查,综合评估就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

右肾肾盂分离可能是有轻度肾积水,肾积水程度很轻,暂不影响肾功能。但是要找出肾积水原因,常见有结石、先天狭窄、肿物等原因。需要再复查一次泌尿系B超,包括双肾、输尿管、膀胱,以此明确有没有结石、狭窄或肿物的存在。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

甲状腺结节内出现点状强回声,在B超上通常显示为钙化灶,甲状腺结节有钙化,是甲状腺出现癌变的高危原因。
通常可以根据甲状腺结节的分级,结合其结节的大小判断。如果甲状腺结节分级在4级以上,直径大于一公分,伴有钙化,需要进一步做穿刺病理学检查,排除甲状腺癌。
甲状腺结节内见点状强回声需要定期复查,需要及时的做好身体鉴别。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。