根管治疗后牙齿开裂应尽快进行冠部修复,防止牙齿折裂或者脱落。根管治疗后没有营养供应,会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度,本身破坏的面积也比较大,剩余牙体组织比较薄弱,如果不进行冠部修复,很快容易崩裂或者折裂,或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。有的患者没有及时做冠部修复,很快牙齿折裂,导致拔除,还得进行种植修复,此时产生的费用和代价相对会大很多。建议做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物,因为牙根非常脆弱,有的可能牙冠并不完整,一段时间以后牙根再次出现疼痛,一拍片发现牙根折裂,此时需要拔除牙齿。
牙根坏了不一定必须拔除,如果是由于牙周炎使的牙槽骨吸收,牙龈萎缩造成牙根暴露,牙根发生了龋齿牙根坏了,可以进行牙根的补牙,不需要拔牙。如果是因为牙根折裂造成的牙根坏了,可以进行牙齿的拔除。
不用。烂成只剩下牙根也不一定得拔除,这主要得看牙根是否完整,第一不完整的牙根低于牙龈部分较深,甚至引起还会松动,这种残牙不宜久留得趁早拔除,第二完整的牙根高于牙龈,即使没有了牙冠,依然还是有救的,可以做桩冠修复,与根管治疗有点类似。
首先,由于阻生齿尚未完全萌出或完全未萌出,所以在拔牙时,应先用局部麻醉切开牙龈、翻瓣、露出牙齿、去骨等一系列操作。拔牙后还要缝合牙龈。所以拔完牙之后,口腔卫生很难做好,因为伤口会翻转,牙龈也会缝合,容易造成术后肿胀、牙龈肿胀等不适。这种情况下,要注意口腔卫生,术后第二天要漱口,去除细菌,防止牙龈肿胀。
如果乳牙发生牙根烂的情况,能够保留尽量保留,尽量避免拔除牙根。如果可以保留,可以对乳牙进行根管治疗,炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重,没有保留价值,可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后,要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置,使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
不论是急性根尖周炎,还是慢性根尖周炎,程度轻微的情况下可以进行根管修复,以保留患牙。
当然,如果根尖周炎还伴有牙周炎、牙槽骨明显吸收、牙齿松动的情况下,这种情况下进行根管治疗效果并不会很好,虽然牙齿不会出现疼痛感,但是牙齿会出现明显松动的情况,这时可以考虑拔牙,并且需要结合牙位,如果是智齿的情况,可以拔牙。当然,如果智齿的位置比较好,也建议可以保留。